“怎么嘴里有些白白的斑点？”

一天，55岁的李叔在照镜子的时候，发现自己右下牙龈上长了块小小的白色硬斑，但不痛不痒，就没有理会。

一周过去了，李叔发现白斑还在原处，而且好像还变大了一点点。李叔将这个事情告知做医生的女儿，女儿马上警惕起来，带李叔到医院详细检查。

“这可不是普通白斑啊，是癌前病变。”医生的话让李叔的心咯噔了一下。病理检查结果也显示，李叔有早期的鳞状细胞癌。

“我还没说完，幸好发现及时，有机会治愈的。”这时李叔才松了一口气。

看完李叔的经历，有的人开始担心，是不是检查出所有癌前病变都会变成癌症？癌前病变与癌症之间又有什么关系呢？

癌前病变=癌症？不一定

在人人谈癌色变的社会，大多数人知道癌症是可怕的疾病，但却不了解癌症不是一蹴而就的。

一般来说，癌细胞的发展过程包括癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。其中，癌前病变是指具有潜在恶性转变可能的病变。也就是说，癌前病变不一定会发展成癌，只是继续发展下去具有癌变可能的病变。

大多数癌前病变都可以通过手术治疗、药物治疗等逆转，比如结直肠息肉、慢性萎缩性胃炎等癌前病变，转化成癌的几率都很低。

五种常见的癌前病变要注意

虽然癌前病变不是癌，但也有发展成癌的风险。如果在癌前病变阶段，不做好预防和治疗工作，导致病变进一步发展，就可能导致不可挽回的后果。尤其是以下五种常见的癌前病变，一定要多加警惕：

• 1.肝硬化——肝癌

“肝炎—肝硬化—肝癌”是肝癌的三步曲，可见，肝硬化是肝炎发展到肝癌的必经阶段。数据显示，我国约有70%的原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上的。此外，我国约有40%肝硬化合并肝癌。

由于肝脏具有强大的代偿能力，所以肝硬化的症状不明显，主要以肝掌、黄疸、黑便、蜘蛛痣等表现为主。如果出现食欲下降、疲乏无力、体重减轻等全身症状，应提高警惕。

一般来说，肝硬化到肝癌需要7年时间，但病因不同，癌变的几率及时间也有所差异。

要想阻止肝硬化发展成肝癌，就要注意饮食，加强营养，避免大量摄入高蛋白食物、发霉食物和酒精，酒精进入人体后会被迅速吸收，刺激和损伤肝脏；合理作息，早睡早起，少熬夜，养成规律的作息习惯；心平气和，适度发泄压力，合理调节不良情绪。

• 2.乳腺非典型增生——乳腺癌

乳腺非典型增生是乳腺癌的癌前病变，乳腺非典型增生大多是良性的，其中乳腺小叶或导管上皮的非典型增生患者患乳癌的几率是正常女性的5-18倍。也就是说，并不是非典型增生就一定会发展成癌，如果进行积极的治疗和防控，就可能发生逆转，恢复正常。

预防乳腺非典型增生发展成乳腺癌，首先要做到定期进行乳房检查，建议每年做一次乳房X光，必要时可做乳房核磁共振成像，及时发现异常。

• 3.慢性萎缩性胃炎——胃癌

慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、长期饮用浓茶和咖啡、饮食习惯不良等因素有关，主要表现为胃胀、胃痛、恶心、呕吐等。

慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，如果不及时治疗，就会发展成重度萎缩性胃炎，再导致肠上皮化生，最后发展成胃癌。

但是也不必过于担心，绝大多数慢性萎缩性胃炎病情稳定，有关数据表明，中重度萎缩性胃炎胃癌的发生危险性为0.5%。只要避免摄入腌制类、煎炸类、烧烤类和霉变类食物，饮食清淡，限制酒精以及积极治疗，定期检查随访，就能大大降低胃癌风险。

• 4.腺瘤性肠息肉——肠癌

腺瘤性肠息肉被称为“冷静而沉默的杀手”，在中老年人群中很常见，肠镜检出率可达10%-30%。腺瘤性肠息肉多数无明显症状，多数人是因为腹泻、便秘和便血去医院检查的时候才发现。

不同类型的腺瘤性息肉癌变率不同，比如管状腺瘤的癌变率在5%左右，绒毛状腺瘤的癌变率在30%-70%，家族性息肉的癌变率几乎为100%。不过，腺瘤性肠息肉发展成肠癌会经历漫长的过程，平均在10-15年。

所以，我们有足够的时间应对。一是要定期做肠镜，根据医生的指导，对肠息肉进行切除；二是调理饮食，每天摄入适量的膳食纤维和全谷物；三是规律运动，促进新陈代谢，加快肠胃蠕动，提高机体免疫力。

• 5.口腔白斑——黏膜癌

口腔白斑是黏膜癌的癌前病变，但并不是所有的口腔白斑都会癌变。有统计显示，约3%-5%的口腔白斑会发展成黏膜癌。

从外观上看，口腔白斑多表现为平坦或微高出黏膜表面的白色或灰白色斑块。用舌头触碰，只有粗糙感，没有明显的疼痛感。

如果口腔内出现不明原因的白色病变，一定要及时到医院检查，积极治疗口腔白斑，治疗后定期复查，半年或一年检查一次口腔。

检查出癌前病变怎么办？

总的来说，检查出癌前病变，除了要积极治疗，还要定期筛查。重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任王东林介绍：慢性乙肝合并肝硬化、严重结直肠息肉、有长期吸烟史并出现咳嗽和胸痛症状的人群，建议三个月筛查一次。

六个月筛查一次及其人群包括长期饮食不规律、长期作息不规律、长期吸烟酗酒、有消化道癌症家族史的人群。检查的项目包括血检DNA检测、PET-CT等。

总而言之，癌前病变不是癌，但是也不能掉以轻心，一定要提高警惕，积极治疗，做好预防工作，把癌变的风险降到最低。#清风计划##关注她健康##39健康超能团#

参考资料：

[1]《癌前病变不是癌》.健康时报.2016-01-07

[2]《必存！三分钟带你看完这12种癌的癌前病变》.健康时报.2016-01-19

[3]《癌前病变者三个月查一次》.重庆晚报.2015-02-04

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