胰腺素是糖尿病患者的“解药”，虽然效果好，但缺点也很多：因为每天都要注射，各处皮肤出现伤口；胰腺素需要冷藏保存，外出携带不方便……好在，这些缺点很快就不复存在。

前不久，美国糖尿病学会（ADA）期刊Diabetes Care发表了一项重大进展，研究提到，每周注射一次的新型胰岛素疗法，效果跟普通的胰岛素一样。

一、半衰期长达196小时，一次可满足患者一周的胰岛素需求

美国糖尿病学会（ADA）期刊《Diabetes Care》发表关于新型胰岛素疗法的两项重要国际临床试验成果，研究结果表明，无论患者是否接受过胰岛素治疗，每周注射一次的新型胰岛素疗法icodec可安全治疗2型糖尿病患者，且与每日注射一次的胰岛素同样有效。

全世界有数百万的2型糖尿病患者，然而胰岛素治疗仍存在挑战。患者对注射的恐惧，注射的不便等，让许多患者闻之却步。因此开发更长效的胰岛素、减少注射频率，有助于帮助患者更好地进行胰岛素治疗。

胰岛素icodec的研发，正好解决了胰岛素目前的短缺。通过两项临床实验评估，研究者发现基础胰岛素改用每周只需注射一次的icodec，其半衰期长达196小时，可持续稳定地释放胰岛素，给患者来带有效的血糖控制，而且该药耐受性良好，可以帮助患者更快达到目的。

目前该药准备开展3期试验，现阶段正在1型和2型糖尿病患者中评估每周一次icodec的疗效。

二、糖尿病研究一直在继续，已有一周一次的降糖药

糖尿病的研究并未停止，其实早在2018年一周一次的降糖药就以上市。这款降糖药叫注射用艾塞那肽微球剂，商品名为百达扬，适用于2型糖尿病患者，是中国上市的第一个一周一次的降糖药。

今年4月29日，诺和诺德的新药诺和泰，也被中国药监局正式批准上市，这意味着，二型糖尿病患者有了更多的选择。

GLP-1受体激动剂周制剂优势就是：每周只需注射一次，控制血糖，降低低血糖的发生危险。根据网络表示售价，该药的报价为1985元，2mg/4支。

中国2型糖尿病防治指南（2017年版）中，该类药物可以作为二甲双胍治疗效果不佳时联合治疗的选择，与在指南上具有同样地位的需要每日注射一次的基础胰岛素相比，一年可减少注射次数313针。极大地提高患者用药的方便性和治疗体验，有效地解决因依从性不佳带来的降糖效果不佳的问题。

三、如何来预防2型糖尿病呢？

在世界卫生组织公布的十大死亡原因里，糖尿病意外占得一席。据统计，从2000年到2019年间，糖尿病导致的死亡人数显著增加了70%，其中男性死亡人数增加了80%。为什么生活条件、医疗水平越来越好的今天，得糖尿病的人却在不断地增多？

引起糖尿病的机制非常复杂，它是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。

首先是遗传因素，如果人体参与机体胰岛素响应的其中一个环节发生了基因突变，例如胰岛素响应信号通路基因IR；肥胖症相关基因 leptin receptor等，都可能引起胰岛素抵抗从而引起可遗传的家族性糖尿病。

除了遗传因素以外，科学研究发现，不良的生活方式也是导致胰岛素抵抗的罪魁祸首，例如肥胖、缺乏运动、紧张、劳累、精神刺激所造成的应激，甚至分娩、手术、外伤造成的应激都可提高血糖的激素，刺激2型糖尿病的发生。

想要预防糖尿病，就要“对症下药”。

首先定期的血糖检测不能少，美国糖尿病协会推荐应从45岁开始筛查，每3年重复一次。如果存在其他危险因素，筛查开始时间可能需要更早、更频繁。

其次，要维持健康体重，有实验发现，减重7%，可以有效降低50%的糖尿病发生风险。当然减重并不是节食，而是通过均衡饮食和适量运动来达到目的。

均衡饮食，以进食包含蛋白质、碳水化合物和脂肪的营养食物开始，多吃菜叶、水果、豆类，少吃饮料、米饭、面包等。

适量运动，规律体力活动或运动对于降低糖尿病和心脏病的发生风险非常重要。专家建议每人一周至少5天，需进行30分钟的中等强度运动，包括：游泳、自行车、快走等。有健康问题者应咨询医生最适合他们的锻炼方案。

可能很多人以为情绪和糖尿病并没有密切的关系，却不知道，一个人长期处于焦虑不安的状态，也会导致内分泌系统受到影响，从而让身体代谢出现问题。因此除了上述日常行为预防，也要注意心理的干预。远离这些诱因，不要等糖尿病找上门，才后悔此生都要与药物相伴。

参考资料：

[1] 《糖尿病患者奔走相告：中国首个一周一次降糖药上市》.羊城晚报.2018-05-29

[2] 《让糖尿病患者告别每天注射！每周一次新型长效胰岛素再迎重要进展，连发两篇成果》.医学新视点. 2021-04-20

[3] 《治不好的糖尿病？胰岛素抵抗在作怪》.光明网.2021-01-26

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