张先生前一阶段赶一个项目，经常性地熬到凌晨两三点，吃饭也是有一顿没一顿的，项目还没完，就经常觉得腹部一阵阵的疼，但也不是很严重，就想着赶完项目再去医院看看。项目结束后，在举行的庆功宴上，他吃了几口就吐得不行，吓得众人紧急把他送到了医院。

到了医院，医生格外重视，紧急进行了一系列的检查，血液检查、心电图检查和心脏彩超检查等，但是医生仔细看了，都没发现任何问题，看他疼的厉害，医生自己不敢做主，又找了一个经验丰富的主任医师一起研究检查结果，还是没看出来任何的问题。

医生告诉他：目前来看，心脏没有问题，腹痛不一定是心脏的问题，也可能是胃部的毛病，建议做个胃镜检查一下。

张先生在等待检查结果的时候，在网上搜了很多的信息，听说冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，还是做个冠脉造影心里比较踏实。但是，医生说这个检查是有创检查，并且需要有疾病指征才需要做，目前你的情况还不到做冠脉造影的程度。张先生为了心安，坚持要做，医生没有办法，只能给开了检查，让他在卡里充了6000块钱，先去排队挂个号。检查需要家属陪同，建议他第二天在家属的陪同下再进行检查。

回家之后，张先生将事情跟妻子说了，妻子在医院工作，听丈夫说完之后，将丈夫的检查单拍了发给几个认识的心内科医生，几个医生给的意见很统一，不建议做冠脉造影。

开始张先生认为冠脉造影只是像心脏彩超一样，不会对身体有影响的，但是听妻子解释，需要用一个管子从手腕部慢慢穿刺到左右冠状动脉后，将造影剂和对比剂注入冠状动脉，算是一个小手术了，还可能会出现造影剂过敏的现象，这就是为什么医生会先进行一系列的检查之后，再确定是否要进行冠脉造影，而不是只要腹痛就开造影检查的原因。

张先生听了之后，想了一会，同意第二天先去做胃镜检查，如果胃镜检查没有问题，再做造影，第二天妻子陪同他一起去了医院，胃镜检查之后确诊为胃溃疡，医生给开了药，吃了3天之后，症状几乎完全缓解了。

事后张先生说起这件事时，开玩笑说：曾经听过一个笑话，说为什么手术期间不允许家属陪同，因为可能你刚开始手术，就会有人质疑百度上说不是这样切的，遇到问题还是要听医生的建议，毕竟他们才是最专业的。

冠心病是心脏病的一种类型，临床上非常常见，以前多见于老年人，现在有年轻化的趋势。据统计，我国冠心病的患病人数已经超过1000万，并且呈现逐年增加的趋势。

冠心病诊断的“金标准”是冠脉造影，其价格在2000-10000不等，但却并不是只要有钱都能做的，需要满足以下3点条件。

1. 心绞痛患者

心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，稳定性心绞痛一般都是有诱因的，比如体力劳动之后、情绪激动时、饱食、吸烟等，出现后一般持续3-5分钟，休息之后就能缓解。如果症状比较严重，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，几分钟就可以缓解。稳定性心绞痛患者，需要长期服用硝酸酯类的药物控制其发作，但是如果常规治疗之后胸痛症状还是反复发作，就需要考虑是否需要做冠脉造影了。

不稳定性心绞痛患者主要包括休息状态、轻微活动、情绪波动就会导致心绞痛的出现，并且使用药物治疗效果不明显，胸痛的频次非常高，疼痛加重，时间延长，严重影响了正常的工作和生活，也需要做冠脉造影再确定下一步的治疗。

2. 心梗患者

对心肌梗死的患者来说，时间就是生命，每早1小时通开血管，心肌梗死的坏死面积就会缩小10%。因此，一旦出现急性心肌梗死，需要快速进行冠脉造影，明确闭塞的程度与位置，是近心端还是远端，是做支架、搭桥还是保守治疗，尽快确定治疗的措施，开通血管，使坏死的心肌复活。

3. 其他疾病

对于决定做瓣膜性心脏病或者先天性心脏病手术的老年人，在术前需要进行冠脉造影检查，确定冠脉内的情况；难治性心律失常，在做电生理检查前需要做冠脉造影，以确诊心律失常的原因；原因不明确的扩张性心肌病，一般也需要进行冠脉造影排除缺血性心肌病。

最后提醒一句，冠脉造影虽然已经非常的成熟，但毕竟是有创伤的检查，是存在一定风险的，比如穿刺点出血或者水肿，造影剂过敏，造影剂肾病，心律失常，心绞痛发作，急性血管痉挛等。究竟是否需要进行冠脉造影检查，还是要医生根据检查结果最终确定！