自从介入技术诞生并应用于临床以来，介入治疗已经成为临床上治疗各种心血管疾病的主要手段之一，并逐渐成为与传统的内科药物治疗、外科手术治疗相并列的三大现代医学治疗手段。但是在临床上，一些患者却无法选择介入治疗、而只能选择开刀的传统手术方式，这又是为什么呢？
什么是介入治疗？
介入治疗是近几年迅速发展起来的一门利用现代高科技手段进行微创治疗的新兴学科，包括血管内介入（经血管进入人体）和非血管介入（不经血管进入人体）治疗两类。
它是在X线血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管、导丝等器材，通过人体自然孔道或微小的创口，将特定的器械送至病变部位而进行相应治疗的一系列技术的总称。
介入治疗有哪些优势？
与传统的外科手术相比，介入治疗主要有以下几个优点：
创伤小，外表美观。介入治疗无需开刀暴露病灶，仅通过几毫米的皮肤穿刺点或切口就可完成治疗，因而造成人体创伤很小，比较美观。
简便安全，并发症少。大部分介入治疗在局麻下便可完成，无需全麻，降低麻醉危险，而且对身体正常器官的影响小，并发症少。
术后恢复快，明显缩短住院时间。
对于高龄、危重病情以及无法耐受手术的患者，介入治疗往往是良好的选择，使许多过去无法治疗或必须手术治疗的疾病得到治疗。
为什么介入治疗这么好，有时候依旧需要开刀？
介入治疗作为迅速发展起来的治疗手段，受到很多医生和患者的青睐，但是有相当一部分患者却只能选择传统的手术治疗方式。原因主要有以下几点：
首先，介入治疗的费用普遍较高，如常见的球囊扩张术及支架植入术，手术费用基本都以万元计算。如果在手术过程中使用数个球囊或支架，或者进口的支架，费用将会更高，这对于普通家庭的患者显然难以承受；
其次，对于一些肿瘤性疾病，如肝癌、血管瘤等，介入治疗无法根治或效果不彻底，而手术治疗便可在直视下完整的切除。
另外，一些患者由于存在介入手术的禁忌症，而只能选择手术治疗。如，血管造影显示没有合适的血管介入通路；患者对碘造影剂过敏或者本身是明显过敏体质；妊娠3个月以内的妇女也不能进行血管介入治疗等等。对于这些患者，手术治疗是唯一可行的治疗方式。
总之，虽然介入治疗相对于传统的外科手术有着非常明显的优势，但却不能完全取代手术治疗的方式。一般心血管专业的医生会根据患者的情况进行个体化分析，患者需要听从医生的意见，综合分析各方面的利弊，选取最佳治疗手段，只有这样才能获得最佳的治疗效果。
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作者：王飞，首都医科大学胸外科硕士，血管外科博士
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