虽然保险买了就能赔，但理赔也是有条件和要求的，具体能够赔付多少还要看投保的险种，入住的医院（二级以上）、免赔额和报销比例等情况。下面我们具体看一下:

1.免赔额

保险产品的免赔额也就是所谓的“最低起付线”，常见于医疗险。报销金额=（医疗花费总金额—社保报销后剩余金额—自费部分—免赔额）报销比例。

普通医疗险免赔额通常为100元到300元不等，大部分普通医疗险不包含自费药。百万医疗险免赔额通常为10000元，基本都包含自费药部分。举个例子:

情况①:王某买的有普通医疗险，免赔额300元，社保报销后为100%报销。王某发烧住院治疗，3天后康复，医疗花费总金额为2000元，社保报销1200元，剩余800元。其中包含150元自费药（社保目录外），那么王某的报销金额就为:（2000元—1200元—150元—300元）✘100%=350元

情况②:王某买的是百万医疗险，免赔额10000元，报销比例为100% 。王某不幸被检查出来甲状腺结节，入院手术治疗，总花费金额40000元，医保报销了25000元，剩余15000元（包含自费药），那么王某的报销金额为:（40000元—25000元—10000元）✘100%=5000元

2.保额

①医疗险保额: 常见的普通医疗险保额为5000元、10000元和20000元。指的是保险期间内，被保人累计最高可报销额度。百万医疗险顾名思义，一般的保额最低为100万，最高600万到1000万也有。

注意:医疗险属于报销型保险，同时投保多个医疗险不可以重复报销，只能报销上一个医疗险报销后剩余的部分。

②重疾险（包含防癌险或寿险）保额:即发生风险后保险公司直接理赔的保险金额。因为常见的重疾险均为给付型保险，意思是一旦确诊为保险合同里约定的重大疾病，保险公司一次性赔付的一笔钱。一般重疾险保额为1万元到100万元都有，而且不同保险公司的重疾险可以重复报销，公司不会管你这笔钱具体怎么花，花多少，会直接按保额赔付。

3.报销比例

报销比例也就是报销标准，有的可以全部报销，有的是按不同标准报销。还拿医疗险来说，常见的医疗险基本社保报销后减去自费药，剩余部分100%报销，如按有社保身份投保，未用社保报销，通常也可以报销60%！当然，也有一些学平险或其他便宜点的医疗险，有社保报销的情况下最多只能报销80%或90% 。这一点投保的时候一定要注意。

4.报销范围（自费药）:

个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用（比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用）。

个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用（一般是乙类药或乙类医疗服务项目，要求个人自付一部分，发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%）

常见的普通医疗险很少有可以报销自费药的，一般能报销自费药的医疗险价格相对都会比较高。百万医疗险的最大优势就是可以报销自费药和进口药，但不足之处就是有1万元的免赔门槛，所以，建议普通住院医疗险和百万医疗险最好都要配置。

5.报销类型:

主要包含一下三个部分:

①门诊:常见的意外门诊和疾病门诊，我们要看清楚自己投的保险责任，有部分医疗险没有门诊的报销责任。

②住院医疗:普通住院医疗险基本都可以报销住院期间发生的医疗费用，但ICU或特需病房等基本都不会报销，但这部分费用百万医疗险可以报！

③住院津贴:通常是按住院天数进行补贴，补贴金额为投保时购买的津贴份数，一般情况下50元/天为一份。需要提醒的是住院津贴也会有免赔天数，通常为3天，全面累计最高补贴天数为180天。

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