今天叔给大家上道配菜,聊聊最近很火的抗癌特效药保险,特别是复星联合的“药神1号”和腾讯旗下微保新出的“药神保”。
为什么需要抗癌特药保险?
需要抗癌特效药保险的原因无非有三。
1. 抗癌特效药用处大,效果好。
癌症特效药治疗精准,副作用小,特别是靶向药治疗和免疫疗法,在临床使用中已经越来越普遍。
2.抗癌特效药贵。
下表是“药神1号”给出的癌症靶向药参考费用:
动辄三四万一个月,这有多少家庭顶得住啊?
救命的药太贵,政府也不是没为老百姓想办法。
2018年5月1日,国家将抗癌进口药的关税降为零,把抗癌药的价格降低了5%-10%.
同时,国家医疗保障局一直在努力与药企谈判,2018年8推动了17种抗癌药纳入国家医保,大大降低患者用药费用。
比如,治疗乳腺癌的靶向药赫赛汀,原本一支要20000元左右,降价后只需要7600元。药更便宜了,还能够用医保报销一部分。
但即便如此,抗癌特效药仍然很贵,医保也并不能100%报销。
3.“买药难”。
抗癌特效药纳入医保之后,用药需求大增,但是拿药成了问题。
一方面需求增大,供需平衡被打破,医院出现断货。
二是癌症特效药有个“严格控制药占比”政策,影响了医院靶向药销售。
卫计委为了保障医院不亏损,要求药费应占总医疗费用的30%以下,而癌症特效药动辄几千几万,会占掉很大考核指标。因此医生可能不太愿意开,医院也可能不太愿意进这些药品。
三是抗癌特效药的运输保存不易,有的还需要冷链运输。
结果就是很多只能在特定药房购买,也就是DPT药房,但是DPT药房全国也只有1000多家。因此,想去医院外买药也不容易。
更重要的是,在医院外买的药,医保和我们的百万医疗险一般都是不报销的,得自费。
药神保VS药神1号,药神保真的能碾压药神1号吗?
药神保基础版太便宜了,1个月1块钱,低地令人发指。以至于与稍早推出的药神1号对比,有人说是碾压。
但是到底如何,还得具体比比才见真章。
先说一下,投保复兴联合的药神1号,是有条件的:
需要先买了他家的重疾险产品,比如达尔文1号、康乐一生系列,且基本保额在10万以上。药神保则没有这个限制。
1. 用药保额。
药神1号的用药保额是100万。
药神保基础版则是分了三个年龄段:0-18岁,保额最高,150万,19-40岁,120万,41-50岁,保额100万。
药神保升级版则是大幅提升到300万。
2. 保障药品种类。
药神1号保障42种,医保目录内28种,医保外14种。
药神保基础版则只有12种医保目录外药品。
保障药品种类最多的是药神保升级版,凡是国家批准上市引入的抗癌特药都覆盖在内,并且自动升级覆盖,按目前计算,共有54种。
3. 等待期。
药神保的等待期只有30天,相比之下,药神1号要90天,是比较吃亏的。
4. 投保年龄。
药神1号和药神保基础版的投保年龄差不多,前者到49岁,后者到50周岁。药神保升级版则提升到了65岁。
5. 保费。
看了第4条,老年人群也不要以为药神保升级版对老年人就很友好。
事实上,投保年龄提高了,但是相对的它保费也大幅增长。40岁要468元,55岁1680元,60岁更是要2280元。这个价格,比买一份百万医疗险都贵,没什么性价比。
三者比较,最优惠的是药神保基础版,虽然只是保12种社保外抗癌药,但是一年才12元。
药神1号的价格也很亲民,35岁以下,保费都在100元以内。
6. 赔付规则。
这点三者基本一致。医保目录外,都是100%报销。医保目录内,已经过社保等报销的剩余部分,也100%报销。
若没有社保或未经社保,那么药神1号赔付60%。药神保升级版则赔付90%。相比之下,药神保可能获赔更高。
小结一下:
药神保基础版1个月1元,确实是白菜价,价格上可以碾压任何产品。但它更多像是起引流作用。
什么意思呢?从运营的角度来看,就是通过低成本获取具备保险意识的用户信息,从而攫取流量。用户看似占了甜头,实际上你的信息已经被录入系统。
后续他们在通过大数据的分析,对你进行精准的营销,可能是点对点的推荐,也可能是电话销售,总之,你已经变成了目标用户了。
基础版看似便宜,倘若你要多保些药,那么就买它的升级版,但与之对比,性价比上的优势就小了很多。
药神1号与药神保对比,二者保障与价格都差不多,尤其是35岁以下,药神1号保障药品少了十多种,但价格也稍低。至于35岁以后的人群,药神保就要贵多了,必须考虑性价比。
抗癌特药真的是万能的吗?
实际上,从阿宝叔的角度来看,抗癌特效药只能是锦上添花的作用,远远不是雪中送炭。
首先,抗癌药只能管癌症,常见的25种重疾只涵盖其一;其次,抗癌药只针对特定的药物,而癌症的治疗远远不是只整点靶向药就可以搞定的。
因此同样作为医疗险的一种,抗癌特效药只能说是补充。其实懂保险的朋友,应该会知道,一些百万医疗也是会附带抗癌特效药的。
举个例子尊享e生2019在条款里就写到:
若患者在医院买不到需要的抗癌特效药,那么可以凭借这份保险,去申请在医院外,它指定的药店购买,并且购药费用直接由保险公司结算。
所以,真有医疗险配置的需求,千万别神话这个抗癌特效药,毕竟这只是个配菜。
而且,年轻的时候买百万医疗真的很便宜,几百元就能搞定,谁都负担得起。
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