近日，海南省公布了接近700品规药品挂网价格的调整，两家外企的高值肿瘤药纷纷降价，降幅均超过50％，礼来的阿贝西利片在其中。

阿贝西利片选择了主动降价，三个规格分别从3342.33元（50mg）、5681.95元（100mg）、7750元（150mg）降为1671.16元（50mg）、2840.98元（100mg）、3875元（150mg），降幅均达50%。

其竞品为辉瑞去年医保谈判失利后降价的哌柏西利，今年两款药均进入医保初审名单，这意味着两款药将在国内迎来第一波面对面的较量。

为什么阿贝西利在中国能上市？

乳腺癌是全球女性中诊断率最高的癌症，占癌症病例的四分之一。它是两性中最常见的癌症，也是女性癌症死亡的主要原因。

估计有 230 万新病例表明，2020 年诊断出的癌症中，每 8 人中就有 1 人是乳腺癌。2020 年，估计有 684,996 人死于乳腺癌，其中不成比例的死亡人数发生在资源匮乏的环境中。

乳腺癌细胞通常形成肿瘤，通常可以在 X 射线上看到或感觉为肿块。如果通过血管和淋巴管扩散到乳房外，它就会变成晚期乳腺癌。

当乳腺癌扩散到身体的其他部位（如肝、肺、骨骼或脑）时，据说已经发生转移，称为转移性乳腺癌。

良性乳房疾病很少会增加患乳腺癌的风险。一些女性的活检显示出一种称为增生（细胞过度生长）的病症。这种情况只会略微增加风险。

当活检显示增生和异常细胞时，这种情况称为非典型增生，患乳腺癌的风险会增加一些。大约 5％ 的良性乳腺活检会出现非典型增生。

当早期发现癌症并且可以进行治疗时，乳腺癌的存活率非常高。不幸的是，在许多低收入和中等收入国家，50％ 到 80％ 的乳腺癌病例在晚期被诊断出来，此时癌症更难治疗，治疗费用更高，而且通常无法治愈。

基于目前的患病情况，也基于阿贝西利的临床实验数据，阿贝西利能给中国患者带来福音，而如果能进入医保行列，则是直接造福中国患者。

阿贝西利对乳腺癌的治疗作用

2020年12月，阿贝西利在中国获批用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性（HR+HER2-）的局部晚期或转移性乳腺癌。

值得一提的是，它已获批同时用于一线治疗和二线治疗，均为内分泌联合治疗的用药方案。

一线治疗（内分泌治疗敏感/未治疗患者）：与芳香酶抑制剂联合使用作为绝经后妇女的初始内分泌治疗。

二线治疗（对内分泌治疗耐药的患者）：对于接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者，与氟维司群联合使用。

迄今为止，晚期激素受体阳性乳腺癌患者从CDK4/6抑制剂中获益最多。

这类乳腺癌患者对内分泌治疗（他莫昔芬、氟维司群、来曲唑、阿那曲唑等）反应良好，但也容易产生耐药性。有的一开始无效，有的过一段时间就无效了。

CDK4/6抑制剂如何发挥作用？

CDK4和CDK6都是对细胞生长和控制“细胞周期”非常重要的基因。“细胞周期”是指细胞分裂的完整过程，包括DNA复制。一个细胞周期后，一个癌细胞变成两个癌细胞。

研究发现，许多癌细胞的生长依赖于CDK4/6，就像汽车需要引擎才能运行一样。没有这两种蛋白质，这些癌细胞就无法正常生长，甚至可能死亡。发现这一点后，CDK4/6靶向药物的开发成为众多药企的重点项目。

CDK4/6抑制剂之所以有很大影响，是因为这种类型的乳腺癌是最常见的，占所有乳腺癌的70％以上！

建议20 岁以后每个月检查一次乳房。将熟悉乳房的轮廓和感觉，并对变化更加警觉。

20 岁后至少每三年和 40 随后每年至少让医疗保健提供者检查一次您的乳房。临床乳房检查可以检测乳房 X 光检查可能无法检测到的肿块。