你或者身边的人有没有遇到一些“难以启齿”的情况呢？比如小便时灼热疼痛，或者总有尿意，尿频，夜里总是起夜，但又点滴不尽，总也排不完，或者小腹两侧感觉胀痛，有时候还有腰痛。

这些归属于中医“淋证”的范畴，以小便频、淋沥不尽、涩痛、小腹痛胀为主要症状，西医没有完全对应的疾病，但肾结石、尿路结石、前列腺炎、前列腺增生、尿路感染等泌尿或生殖系统疾病可参照淋证辨证用药。

根据病因和症状特点，可分为热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋六种。今天黄药师先说说最常见的石淋、劳淋、热淋这3种。

一、石淋

石淋常见于现代医学肾结石、尿路结石，症状是尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，小腹两侧胀痛，腰绞痛，或者尿中带血。

方药：石苇散（石韦、滑石、车前子、冬葵子、瞿麦）加减。

中成药：排石颗粒、石淋通片、复方金钱草颗粒等酌情选一种。

1、排石颗粒

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组成：连钱草、石韦、瞿麦、盐车前子、木通、徐长卿、苘麻子、滑石、忍冬藤、甘草。

清热利水，通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛，排尿不畅或伴有血尿；泌尿系结石见上述症状者。

2、复方金钱草颗粒

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组成：广金钱草、车前草、石韦、玉米须。

清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。

二、劳淋

常见于现代医学前列腺炎，前列腺肥大、慢性泌尿系感染等。症状为小便时疼痛不重，但总是点滴不尽，反反复复，劳累时加重，腰膝酸软，多属于慢性疾病、虚证。

方药：无比山药丸（赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黄、山茱萸、牛膝、泽泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子）加减。

中成药：参苓白术散、金匮肾气丸、济生肾气丸、五子衍宗丸酌情选一种。

1、济生肾气丸

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组成：车前子、茯苓、附子、牡丹皮、牛膝、肉桂、山药、山茱萸、熟地黄、泽泻。

温肾化气，利水消肿。用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，痰饮咳喘。

三、热淋

常见于现代医学急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。症状为尿频，小便短涩，小便时有灼热刺痛感，小便色深（黄赤），小腹两侧胀痛，或腰痛，口苦。

方药：八正散（木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯心草）加减。

中成药：萆薢分清丸、复方金钱草冲剂、热淋清颗粒、石淋通片、三金片、癃清片等酌情选一种。

1、三金片

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组成：金樱根、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草。

清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋，小便短赤，淋沥涩痛，尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者。

2、清热通淋胶囊

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组成：爵床、苦参、白茅根、硼砂。

清热、利湿通淋。用于下焦湿热所致热淋。症见小便频急、尿道刺痛、尿液混浊、口干苦等，以及急性下尿路泌尿系感染见上述症状者。

黄药师小贴士

以上药物请在医师指导下辨证使用，如果情况较严重，请及时到正规医院就诊。

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