今天,我们迎来了第17个世界肾脏日,今年世界肾脏日的主题是“提升全民健康素养,人人享有肾脏健康”。慢性肾脏病(CKD)是常见又严重威胁人类健康的疾病。据统计,全世界每10人中就有1人患有CKD,且CKD导致的死亡率仍逐年上升,预计到2040年将成为致死原因第五位的疾病。吉林大学凭借先进的技术、专业的团队,在肾脏病治疗领域取得一系列杰出成果,一直处于全省领先——
经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议,从 2006 年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日,旨在提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识,并重视在慢性肾脏病的早期检测和预防方面全球的迫切需求。
腹膜透析治疗技术日臻成熟
腹膜透析是有效治疗急性肾损伤和慢性肾衰的肾脏替代治疗方法之一。吉林大学第二医院在2010年成为卫生部首批腹膜透析示范培训中心。多年来腹膜透析工作有序进行,2009年自主研发了我国第一台“自动腹膜透析机”,此项研究成果获得了“国家级专利”,并在国家技术部十二五重大项目中立项。医院充分利用这一优势,大力开展自动化腹膜透析,为广大仍留有残存肾功能的患者实现了充分透析的同时,也提高了他们的生活质量,这也成为肾病内科腹膜透析治疗的一个特色诊疗项目。
新生儿急性肾功能衰竭、严重水电解质紊乱、毒物和药物中毒、先天性代谢性疾病急性期,均可行腹膜透析治疗。因不需要建立血管通路,可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛及恐惧心理,操作简单,可居家治疗,正常参与社会活动,且可保护残存肾功能,是目前肾衰竭儿童患者替代肾脏治疗的主要方法。
吉林大学第二医院新生儿科经过7年的不懈努力,在肾病内科邹洪斌教授团队的保驾护航及小儿外科腹腔镜技术的支持下,腹膜透析治疗日臻成熟。在腹膜透析方面制订完善的诊疗及护理常规,形成了肾病内科、儿科诊疗中心(儿童重症、小儿外科、普儿科)及营养科的多学科合作的诊疗模式,治疗脓毒症、真菌感染、新生儿窒息等导致的新生儿急性肾功能损伤,预后良好。
此外,患慢性肾脏病儿童除因人而异制定腹膜透析方案外,还建立了医患沟通平台,方便慢性肾脏病患儿长期、随时进行线上病情沟通及指导,避免患儿多次就医,减轻患儿家庭的经济及心理负担。
东三省首例跨血型亲属活体肾移植
以往,血型不相容通常被认为是肾移植的“禁区”,因其强烈的免疫反应(超急性排斥)极易导致移植失败,甚至危及受者生命。近些年,随着移植免疫理论及技术的发展和应用,国内、外少部分移植中心开始尝试ABO血型不相容供肾移植并逐步取得了一定成功经验,但由于相关技术难度较高且不十分成熟,甚至存在一定争议,故目前仍未得到广泛开展。
2021年3月,吉林大学第一医院泌尿外二科成功开展了东北三省首例跨血型(ABO血型不相容)亲属活体肾移植,此项技术填补了东北三省在此领域的空白,也标志着医院泌尿外二科移植免疫调控水平已经处于国内领先行列。
吉林大学第一医院是目前全国135家准予开展肾移植的单位之一,是国家第一批人体器官移植医师培训基地。已成功开展肾移植2500余例,移植例数及人/肾存活率均位居国内领先地位。此次开展的跨血型肾移植又是一次技术突破,也是缓解供体器官短缺的重要举措之一,为长期等待肾脏移植的尿毒症患者带来了福音。
吉林大学中日联谊医院取得肾癌治疗突破
下腔静脉癌栓取出术是泌尿外科最具挑战性的手术,手术难度和风险极大,术中可能存在癌栓脱落引起致命性肺栓塞和大出血的风险。2022年1月,吉林大学中日联谊医院泌尿外科主任谷欣权在对患者进行检查、明确诊断后决定行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治性切除+下腔静脉Ⅱ级癌栓取出术。
谷欣权主任团队在麻醉科及手术室的配合下,成功完成了本次手术。标本切除及缝合腔静脉时间约1小时45分,出血50ml。标本完整切除,腔静脉缝合后零出血。
据悉,肾癌易侵袭静脉系统,无转移的肾癌伴静脉癌栓患者可行根治性肾切除+癌栓取出术以提高患者生存期,但该手术难度大、风险高、死亡率高,且对术者的技术和团队的协同能力均具有极高的要求。目前,谷欣权主任团队已完成多例0级、Ⅰ级癌栓取出术,而这次手术的患者肾癌癌栓分级更高,手术难度更大,属省内首例。
此次泌尿外科一病区成功完成Ⅱ级下腔静脉癌栓取出术,标志着医院泌尿外科在治疗复杂性泌尿系统肿瘤方面跻身国内第一梯队,继续领跑省内第一阵营。
目前,我国已有1亿多慢性肾脏病患者,且患病人数逐年上升,预防慢性肾脏病,任重而道远。吉林大学医学团队将继续发挥肾病治疗的带头作用,攻克更多肾脏病难题,为广大民众提供慢性肾脏病的防治知识,提高人们慢性肾脏病的防治意识,为百姓的肾脏健康保驾护航。
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素材来源:吉大一院儿童肾脏护理中心官微、吉大二院官微、吉林大学第二医院官网、吉林大学白求恩第一医院官微、吉林大学中日联谊医院官微