很多人都有颈椎病想要检查一番，可是做核磁还是CT好呢？让人犯难。因为很多人都遇到这样的情况，拍了普通的X光片后，医生会建议你再做个CT，做了CT后医生又建议你进一步检查要做核磁共振。

有的人就觉得太麻烦了，索性直接做个核磁共振？不想被医生“套路”骗你做各种检查，今天就来跟你“坦白”这件事。

其中CT和核磁是两项骨科检查中最为突出的两项，价格不便宜，使用率也非常高，颈椎病人中更是如此，所以就从颈椎检查中来聊一聊这个检查的特点。

CT检查

CT检查基本原理是建立在人体各组织对X线不同的吸收能力上。颈椎CT检查可以清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根及硬脊膜受压情况。除此之外还能显示黄韧带肥厚、小关节增生、椎管或侧隐窝狭窄等情况。

核磁共振检查

核磁共振是利用人体不同组织中的运动质子的密度不同，应用磁共振的原理，在外磁场中对人体发射无线脉冲，使质子发生共振现象。当脉冲停止后，通过接收释放的能量转换成数字信号，重建成不同灰度的磁共振图像。

简而言之，核磁共振对软组织的分辨率非常高，而且能够从多个角度对待检测部分进行成像，因此在软组织清晰度和灵敏灵敏度上都优于CT，解剖结构细节显示更好，对组织结构的细微病理变化更加敏感，有信号强度可以确定组织的类型（如脂肪、血液和水），对软组织的分辨率更加敏感。可以更加清晰地观察病变椎间盘突出的部位、程度、形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，尤其对椎管内肿瘤及其他疾病如结核等，还没有也没有放射性，对人体无害。

总结一句：CT对骨的成像比核磁共振要清楚，所在显示椎间钙化和后纵韧带骨化方面较磁共振具有一定的优势。但是CT对脊髓和软组织的显示没磁共振清楚，也具有一定的放射性。

很多时候做了CT还加做核磁共振检查，主要还是因为CT检查是断层扫描，没有连续性，而且对上位颈椎情况显示往往不够，又或者因为椎间盘突移位掉到椎体后就不容易被CT检查所发现，而且可能有时候颈部脊髓可能有肿瘤、囊肿什么的，CT检查不能很好的显示，说白了加做检查就是进一步对软组织问题了解得更清楚，因为一些疼痛在骨组织上找不到原因，只能转向软组织在找一找，明确病因、避免漏诊，这是对诊断负责也是对病人负责。

所以说各有各的特点，两者之间是不能相互取代的。可有的人又说了：“既然CT对骨的成像好，普通的DR片也是只能看骨头，可为什么不直接拍CT，还要让拍DR呢？”

其实普通的X光片对颈椎病诊断也有它的特点，比如颈椎的过屈（低头）过伸（抬头）位X光片就对颈椎不稳的诊断非常有意义，而且其他体位下的颈椎X光片也有特点，比如颈椎的正位片可以看颈椎有无侧弯、侧方有无骨赘、骨质破坏；侧位还可以看生理弯曲情况，滑脱、不稳；斜位则可以观察椎间孔、小关节及椎弓根情况。

所以说普通的X光片其实也不能被CT所取代，因为它能更好的显示颈椎的整体形态，这一点CT和核磁是不能做到，加上其价格低廉，出片的速度快，目前依旧是基层医院骨骼疾病检查的主力军。

总结

如果您有颈椎不适想要检查该怎么选择呢？其实您也别太纠结，不妨先到医院去找专业的医生先看诊一番。正常的就诊毕竟除了仪器检查，医生看病还讲究的是了解病情，然后先进行一些初步的手法检查，对颈椎问题有个初步的判断。之后才进行仪器检查来证实手法检查的结果，或者对病情严重程度通过仪器检查来体现。

所以没有必要盲目的就进行检查，听取专业医生的意见，进行必要的检查即可。

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