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总有人觉得为何心理咨询如此贵？

随便和个人聊一个小时天就可以赚到大几百，很多人觉得不值得所以不愿意走入心理咨询。

但是

研究将会冷冷地告诉你

心理咨询和陪聊在大脑互动上的差别，可谓是天差地别的。

心理咨询起效的因子

以往的研究已经发现心理咨询中有大量咨询师和来访者之间的行为同步，比如音调、头部运动、身体活动、面部表情、呼吸频率、皮肤电等，这种同步性能够有效地促进咨询关系，帮助来访者和咨询师之间建立起工作同盟。

那么什么是心理咨询中的工作同盟，其实讲简单一些就是，来访者和心理咨询师之间的合作关系。

从心理咨询一般疗效研究的角度讲，心理咨询的效果可能有一半以上来源于咨询关系本身。良好的心理咨询关系，在罗杰斯看来，无非是共情理解、真诚一致、无条件关爱等基本因素，在这种特定的关系中，来访者感到被接纳，情绪可以得到充分的宣泄，思绪得到安抚与疏理，进而他混乱的心理变得澄明了，他的被压制的精神能量有机会得到抒发，而个人自我潜能被积极激发出来，可以用来合理地应对压力，解决现实中的问题。

好的咨询同盟就意味着连个人之间有了好的咨访关系，这就大大增加了疗愈的可能性。

研究者对于这个问题专门进行了细致探究，对心理咨询情景下咨询师和来访者之间的工作同盟和大脑同步性（interpersonal brain synchronization, IBS）进行研究，并与聊天情景下的互动双方进行比较。

34名来访者被随机分配到咨询组或聊天组，由三名女性专业咨询师为这些来访者在实验室中提供40分钟的心理咨询或陪聊（如下图），心理咨询或聊天结束后，我们对来访者自评的工作同盟及互动双方的大脑同步性进行了数据分析。

结果发现，与聊天组相比，心理咨询组的被试在40分钟后建立起了更好的工作同盟，与之相匹配的是，他们在右侧颞顶联合区（rTPJ）出现了更强烈的脑同步（见下图）。此外，这种脑同步与工作同盟中的联结成分相关。

值得一提的是，右侧颞顶联合区（rTPJ）是一个和社会联结、认知同感和心理理论相关的脑区，这也进一步佐证了心理咨询组比聊天组建立起了更强烈的情感联结（工作同盟的一个成分）。但他们并未发现，心理咨询组和聊天组在和高级认知功能有关的前额叶区（PFC）出现差异，这可能和两个小组的被试都是面对面交流有关。

所以你会发现心理咨询和普通聊天真的不一样，这也就是因为它需要一些专业技术支撑。

心理咨询≠同情+讲道理

之前火爆朋友圈的一个网红讲述看心理医生的过程中提到了几点我觉得很有趣。

他帮助大家diss那些总是讲看心理医生是很作的人，更加客观澄清看心理医生的意义与作用。

有不少来访者，尤其是电话来访者，要求心理医生最好遇到过、处理过他们所存在的问题（似乎只有咨询师回答是，他们才放心），只有这样才会同情他、理解他。

好像人们有个普遍的认知就是，看心理医生就像找个人诉苦然后渴望得到对方的同情，有时候可能心理医生也许比你的人生阅历更多一些然后你就觉得对方会喋喋不休给你讲道理。

其实这是最错误的一种认知！

有句话“对外靠法律、对内靠心理”，在美国，几乎每一个中产阶级都有自己的心理顾问，有人这样形容说：当今美国社会，普通美国公民接受一次心理咨询如同吃一顿麦当劳那样自然、简单。

在美国，很多人在与女友约会前，会安排见一次心理医生，来显示他对约会的重视，二来有助于提升他的生活质量。

尽管心理咨询的方式主要是谈话，但心理咨询利用心理学的专业理论知识，还有社会学、医学等方面的知识，有严格科学的理论体系和操作规程，从而达到解决心理问题的目的，帮人解除心理危机，促进人格的发展。

这完全不同于朋友聊天、亲友的劝解安慰、老师的教育、领导的思想政治工作。

它是通过来访者和心理咨询师之间的关系互动寻找你的问题根源，然后通过两个人之间的互动中潜移默化让你不断领悟，不断觉察的过程。

如果用一个现象形容看心理医生，我觉得“照镜子”这个词更像真正看心理医生的过程。因为靠谱的心理医生不会教育你、批判你、甚至指导你和同情你，他们对你的情感和情绪都是有所克制的。

在这个过程中你更像寻找了一个人去不断“照镜子”来看到自己的问题与深层没有觉知到的情节。这些才是心理咨询中最重要的部分。心理咨询作为医学中的一门学科，有着严谨的理论基础和诊疗程序，它与思想工作是有本质区别的。

思想工作的目的是说服对方服从、遵循社会规范、道德标准及集体意志，而心理咨询则是运用专门的理论和技巧寻找心理障碍的症结，予以诊断治疗，咨询者持客观、中立的态度，而不是对来访者进行批评教育。

心理咨询更多聚焦在你身上

我们知道随便找个人倾诉虽然对自己的痛苦有所帮助，但是碍于你们两个之间没有专业设置，对方也是人不是神，ta也没办法保证在整个过程对你保持无条件积极关注，甚至如果你遇到一个性格不好的人或许在听你讲了这么多东西后反而受不了教育你一番，这些不仅不会帮助你反而会伤害到你！

《我们是这样成长的（This is How We Grow）》一书的作者Hibbert表示，心理咨询是她生活中最有价值的体验之一：“在我低潮期的时候，我会去接受心理咨询，因为在咨询室里，我既可以吐露内心真实的想法和感受，又不必担心会给他人带来伤害和负担。”

在她看来，心理咨询是“一个安全的港湾，在这里我可以得到个人交际圈之外的专业人士的帮助，他们会给我真实的反馈、洞见和不同的视角。”

也是这份安全的关系中，痛苦的一方才敢真是无疑的暴露自己，这些对帮助了解自己非常重要。因为我们平时很难卸下沉重的心理防御坦诚面对自己，这些往往可能就是心理症状的症结。

Hibbert也指出，“心理咨询的主旨是帮助来访者发掘他们对自己的期望，而非任何其他人对他们的期望。”

所以无论你如何都不需要担心咨询师会批判你，这个是本质的不同，你不可能要求一个普通聊天做到如此！

心理咨询的历史发展

心理咨询直到现在也是一个崭新的职业，它兴起于19世纪90年代末和20世纪初，在美国心理咨询的发展源于一种人道关怀，人们希望借此改善19世纪中后期工业革命对人带来的不良影响。

但随着发展这个职业不断遭受各种挑战与机遇，随之人们通过很多经验和错误修改了咨询关系中的各种设置与伦理，直到目前咨询绝不是单单聊天那么简单，它需要遵循各种设置和伦理条件。

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所以没有了这些先决的设置条件和伦理约束，咨询是不可能有效帮助到来访者的。

以后有了心理问题你渴望通过简单聊天解决问题的想法，还是趁早打消了这个念头吧，因为你浪费的不只是时间，还有你们之间的情感。（谁喜欢天天听一个负能量的人抱怨呢？）

参考信息：

Zhang, Y., Meng, T., Hou, Y.Y., Pan, Y.F., & Hu, Y. (2018). Interpersonal Brain Synchronization Associated with Working Alliance during Psychological Counseling. Psychiatry research: Neuroimaging (accepted)

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