血栓性浅静脉炎，是一种临床较为常见的周围血管疾病，躯干部或肢体处浅静脉发生血栓性、炎症病变，发病急，沿浅静脉循行处皮肤发红、灼热、肿胀，出现结节或条索状物，伴有明显的疼痛感。

当病情迁延进入慢性期时，索条状物逐渐变硬，肢体出现酸麻、肿胀，久行久立后尤为明显，炎症多侵犯下肢隐静脉，占总发病率的80％-90％，疾病缠绵不愈进而导致深静脉血栓形成，甚至发生肺栓塞而危及生命。

目前临床上针对下肢血栓性浅静脉炎主要采取抗感染、抗血小板聚集、溶栓等药物治疗，再根据血栓性浅静脉炎的疾病分型，合理应用免疫抑制剂、非甾体镇痛抗炎等药物，对于符合手术指征的患者实施手术治疗，但总的疗效有限。中成药脉络舒通丸（颗粒）等可在这方面有效弥补西医的不足。

脉络舒通丸的配伍分析

脉络舒通丸，是国医大师唐祖宣治疗下肢血栓性浅静脉炎的经验方，方中药物由黄芪、金银花、黄柏、苍术、薏苡仁、玄参、当归、白芍、水蛭、蜈蚣、全蝎、甘草组成。具有扶正通络、清热解毒、利湿化瘀之功。适用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。

通过分析配伍成分可知，脉络舒通丸是由黄芪、当归组成的当归补血汤，金银花、玄参、当归、甘草化裁的四妙勇安汤，苍术、黄柏配伍而成的二妙散，蜈蚣、全蝎组合的止痉散以及芍药甘草汤共同组方而成，富含中医学治病组方配伍特色，切中该病正气亏虚、湿热瘀浊阻络的基本病机。扶正与祛邪兼顾，治疗虚实夹杂的下肢血栓性浅静脉炎。

黄芪补气托毒利水、养血行滞通痹，为补气之要药，金银花味甘性寒，功善清热解毒，为热毒疮痈之要药，两药配伍，扶正不留邪，祛邪不伤正，共为君药。黄柏、苍术、薏苡仁清热燥湿健脾，脾健助运化，热随水散，水液代谢功能正常，湿热从下焦而去；玄参清热凉血、解毒散结，当归、白芍养血缓急止痛，并在黄芪补气作用的引导下发挥活血的作用，以上诸药共为臣药。

初病气结在经，久则入血入络，东汉名医张仲景首创虫类搜剔通络法，叶桂在《临证指南医案》里也提出搜剔宣通脉络时可加用虫类药物，水蛭苦可降泄，咸能走血，入肝经血分，为破血消癥、逐瘀通经之品，以奏活血通络之功，蜈蚣、全蝎散结止痛、息风止痉通络，3个虫类药共为佐药。甘草补脾益气、调和诸药，为使药。

脉络舒通丸现代药理研究

现代药理研究表明，黄芪的有效成分黄酮类、黄芪多糖具有抗氧化、抗炎、保护神经、抗病毒等作用，可降低血浆纤维蛋白原含量、抗血栓形成、改善红细胞功能。金银花的有机酸类成分具有改善血流动力学性质，增加血浆中纤溶酶活性、促进纤溶系统和溶解血栓作用。另外，还具有良好的体内外抗炎作用。

当归为血中之气药，活血行气力佳，具有明显的镇痛效果，可缓解双下肢静脉血栓造成的疼痛、烦躁不安等症状。当归及其成分阿魏酸钠不仅能够调节机体的免疫反应，减轻炎症介质对机体脏器功能的损害，而且还可以抗血小板凝集，降低血液黏滞性，从而起到防止血栓形成的作用。

黄柏的主要生物碱成分小檗碱具有明显的抗炎作用。苍术可抑制毛细血管通透性，提高免疫功能，刺激机体产生免疫因子，且能够抗肿瘤、镇痛等。白芍可明显抑制血栓形成，加速血液流动。玄参提取物可降低多种炎症介质含量，提高抗炎因子白细胞介素-10的浓度，具有良好的抗炎作用，此外还可抗癌、抗菌、降血糖。甘草叶总黄酮可延长颈动脉血栓形成时间，可抗凝血、抗血栓。

全蝎可抑制血小板聚集，增强纤溶活性，具有明显的抗动脉血栓形成作用。水蛭唾液提取物具有溶栓和抗血小板聚集的作用，也有抗炎散肿作用，能有效减轻静脉炎患者腿部的肿胀和疼痛。蜈蚣具有抗动脉粥样硬化和抗凝作用，蜈蚣纤溶酶在体内外均具有溶栓作用。

脉络舒通丸临床试验

临床试验表明，脉络舒通丸配合尿激酶治疗下肢血栓性浅静脉炎，在改善患者患肢肿胀、色红、疼痛及筋脉硬索方面疗效明显，安全性高。将脉络舒通丸与地奥司明片联合运用治疗下肢深静脉血栓，发现能够明显降低炎症介质水平，减少血栓形成同时减少出血倾向，临床治疗安全性较高。脉络舒通丸联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓，能够有效降低血液黏稠度及炎症反应，改善患者临床症状，提高临床疗效，且有利于患者疾病预后。