引言

随着现代科学技术的进步，许多名方皆被制成中成药制剂，而丸剂是最常见的类型，平时注重健康的人们肯定都对“六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、桂附地黄丸、金匮肾气丸、肾气丸、济生肾气丸”，并不陌生，去药店时，在中成药柜，肯定都经常见到他们的身影，今天我们来简单探讨一下如何去辨别他们，服用时该如何进行选择呢。

“浓缩丸”与“水蜜丸”之区别

在了解这几种药细心的人不难发现，同是一种地黄丸也有浓缩丸与水蜜丸之别，浓缩丸是经过加工提纯的，药量小，药效高，作用比较尖锐，水蜜丸则未经过浓缩，原生药材粉末经水和蜜粘合而成，蜜性甘，有缓和药性之用，作用比较柔和。需要同等效果的话，浓缩丸一般要比水蜜丸需要的粒数要少，而而同等剂量的话，浓缩丸效果要大于水蜜丸，然而水蜜丸效果缓和，也有其优势。有几个词帮助大家模糊的理解一下“文火和武火”、“峻补与缓补”。

几种地黄丸，“六味地黄丸”是基础

六味地黄丸，原名地黄丸，是钱乙《小儿药证直诀》的方子，原是治疗小儿禀赋不足之“肾怯失音，囟门不合，神不足”之证，后世用于治疗肾阴精不足之证。

组成：熟地、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓

方中三补三泻，

三补——熟地填精益髓，滋补阴精；山萸肉滋补肝肾，且能涩精；山药平补脾肾，益先天而固后天之本，三药共补肝脾肾，为“三阴并补”。

三泻——泽泻利湿泄浊；丹皮清泻相火；茯苓健脾渗湿，共奏三泻之力。

全方三补三泄，以补为主，肝脾肾三阴并补，以滋补肾之阴精。

其余几种地黄丸均在六味地黄丸的基础上，加减化裁而来，均应用三补三泻，符合“凡补肾之精，必当泄其浊，方可存其清”之理。

辨“地黄丸”，区别在于化裁加减之药物

知柏地黄丸——在六味地黄丸基础上加知母、黄柏，增加了滋阴泻火之力，因此针对阴虚火旺之证疗 效较佳，症在“腰膝酸软、头晕目眩、口燥咽干”之基础上可再见虚火之相，如虚火牙 疼、血淋尿痛、骨蒸潮热、五心烦热、舌质红、脉细数等。

杞菊地黄丸——在六味地黄丸基础上加枸杞、菊花，增加了滋肾养肝明目之力，因此在辨证肝肾阴虚 基础上，可见两目昏花，视物模糊，眼部干涩，迎风流泪等症。

麦味地黄丸——在六味地黄丸基础上加麦冬、五味子，增加了滋养肺肾之力，症见虚烦劳热，咳嗽吐 血，潮热盗汗等。

桂附地黄丸——方剂学上称肾气丸，在六味地黄丸基础上少加桂枝（中成药一般用肉桂）、附子，在 大队滋阴之品之上，少加附子、桂枝温肾助阳，阴中求阳，微微生火，鼓舞肾气，取 “少火生气”之意，桂附之量极轻，补肾助阳，化生肾气之代表方，临床症见腰膝酸 软，腰以下冷，小便失常，舌淡而胖，脉沉无力等。

金匮肾气丸——也有的药厂叫济生肾气丸，从组成来看，都是在六味地黄丸基础上加肉桂、附子、牛 膝、车前子，增加了其补肝肾，引血下行，温肾利水之力，主要用于肾虚水肿，腰膝 酸软，小便不利，畏寒肢冷等。

温馨提示，中药为以偏纠偏而生效，没有在专业医师辨证指导下，切勿自行擅自服用，不对症也会产生各种不良反应。