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转自小荷健康App真实医生笔记

【基本信息】女性，34岁

【疾病类型】肺结节，右肺下叶结节

【治疗医院】福州市第一医院

【治疗方案】胸腔镜下右肺下叶切除+淋巴结清扫术

【治疗周期】5天

【治疗效果】手术后予化痰平喘等对症处理，术后恢复良好，第三天拔除胸腔引流管，术后第五天出院。

一、 初识患者

张女士是一名幼师，今年34岁，患者4个月前于我院体检查胸部CT发现右肺下叶结节，待除支气管感染性病变或新生物可能。患者无其他不适，平时身体健康。张女士入院前复查胸部CT提示：右肺下叶结节灶，较前增大，周围索条影。门诊拟“右下肺结节性质待查”收入院。患者发病到现在，精神睡眠食欲正常，大小便正常，体重没有出现明显改变。

二、治疗过程

经询问后得知张女士有咳嗽胸闷的症状，根据患者的情况，于是我给她做了一下体格检查，发现患者浅表淋巴结未触及肿大，气管居中，胸廓对称，胸壁没有压痛，双侧触诊语颤对称，没有胸膜摩擦感，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音。

这个还需要进一步诊断，于是患者入院后，我们进行了相关检查:血常规、生化、心电图、血型、痰涂片找结核菌、血液传染病等术前相关无明显手术禁忌。鉴于患者目前情况。需行局麻下行“CT引导下经皮穿刺右下肺结节穿刺活检术”，病理提示为肺腺癌。向患者及家属沟通后，患者及家属同意行手术治疗。于全麻下行……

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