在读者来信中常读到一些读者的来信询问：

我的皮肤常长痘痘怎么办？能用哪些护肤品，有哪些不能用？

我才20岁出头，为何我就已经开始疯狂的掉头发？

我之前生病，医生让服用了一些肾上腺皮质类激素药物，服用药物后体重难以控制地发福了，瘦不回去，这可怎么办？

其实，身体的外在变化，恰是证明身体内部已经“病了”，只是这些病的源头并不一定带来长痘、脱发、发福等身体改变，于是，许多患者会误认为这些身体变化是暂时的，可以用其他的药物来消除。

然而，是药三分毒。尤其对于女性而言，日常生活中涂涂抹抹一些保养品、服用保健品都不会太伤害身体。其实不然，想要拥有好的身体、好的皮肤，恰恰是要用药谨慎。

那么，在用药时如何避开对身体的伤害呢？本期我们邀请河南省开封市第一人民医院副主任药师姜蕾为大家一一讲解，哪些药物会损伤美丽的“容颜”，如何用药才能保护好我们的皮肤、毛发、乳房、形体，健康美丽一生。

一、皮肤

爱美是女性的天性，所以很多女性脸上一长了痘痘就会非常焦急。一些人习惯于用肤轻松等药品涂抹应急，更有甚者长期用此类药物来治疗脸上的痘痘。其实，这样做是错误的。

肤轻松一类药物多含有激素，长期使用会带来很多副作用， 如面部红肿、发硬、发僵、干燥脱屑、有烧灼疼痛感、 色素沉着等，这种表现临床上称为激素依赖性皮炎。

「常见含有激素成分的外涂药」

如康霜、皮炎平霜、地塞米松霜、曲安西龙尿素霜、去炎松尿素霜、去炎缩松尿 霜、氢化可的松霜、康宁可通霜、曲安奈德、祛斑霜、澳能软膏、卤米松乳膏、倍氯美松霜、复方康纳乐霜、 肤乐霜、派瑞松、艾洛松、无极膏、皮康霜、皮炎宁酊等。

在此提醒女性朋友，如发生过敏或是痘痘，不要擅自购买激素类药膏，而应该到正规医院的皮肤科就诊， 在经验丰富的医生指导下正确用药。

原则上面部不能使用含激素药膏，在某些情况下必须使用时，宜选择不含氟的、副作用小的激素药膏，如尤卓尔（丁酸氢化可的松），并且使用时间不宜超过1个月。

若已经发生面部激素依赖性皮炎，建议到正规医药皮肤科进行治疗，虽然治疗颇为棘手，但还是可以治愈的。

中药蓖麻子

此外，还有许多药物口服也能导致服药者皮肤色素沉着或出现斑点。如：

1、磺胺类、中药蓖麻子、相思子等会使面部和全身皮肤发黄；

2、抗疟药氯喹在服用2～3个月后， 有25％左右的人出现色素沉着，以颈部最多，有的患者可累及全身；

3、苯妥因钠可使10％左右的患者在服药1年后发生色素沉着，色素呈褐色片状，有些在面部表现为黄褐色斑；

4、长期服用冬眠灵及有关制剂，可在暴露部位出现青灰色色素沉着；

5、汞制剂也能在人的皮肤皱纹和眼纹等处产生棕褐色色素沉着。

6、安眠药、解热镇痛药及磺胺类药物引起的药疹，在恢复期产生黑色素沉着，往往需要数月，甚至数年才能褪尽；

7、青霉素、鲁米那、磺胺类、四环素等药物可引起“药物性红斑狼疮”，患者面部会出现十分难看的“蝴蝶斑皮疹”。

脱发

二、毛发

许多人只知道长期滥用强的松类糖皮质激素能引起女性多毛，其实，还有很多药物都能影响人体毛发的生长。

例如，这些药物会导致多毛症：

1、降血压药如米诺地尔 （长压定、敏乐啶）、二氮嗪（降压嗪）、螺内酯会导致多毛；

2、利尿药（如乙酰唑胺）可使下肢及背部长出黑毛；

3、抗精神病药如硫利达嗪 （甲硫达嗪）可使脸部、胸部、腹部逐渐长出黑毛；

4、抗癫痫药如苯妥英钠，通常使用两三个月后，先在四肢发生多毛症，以后面部及躯干也出现同样情况。

5、中药提取物如补骨脂素也可产生多毛症。

6、最为突出的是，少女与绝经期女性应用甲睾酮、丙酸睾酮、苯乙酸睾酮治疗疾病，很容易发生多毛症。

此外，蛋白同化激素， 如苯丙酸诺龙、去氢甲睾酮 （大力补），以及激素，如可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、曲安西龙 （去炎松）、地塞米松（氟美松）、倍他米松等，同样会产生多毛症。

与多毛症相反，某些药物会导致脱发。例如：

1、抗癌药，如多柔比星（阿霉素）、长春碱、羟喜树碱、 环磷酰胺、异环磷酰胺、司莫司汀（甲环亚硝脲）、氟尿嘧啶、尿嘧啶氮芥、阿糖 胞苷、放线菌素D（更生霉素）、丝裂霉素，约用三四个星期后，易出现脱发。

2、某些抗生素及阿司匹林、消炎痛、呋喃嘧啶、呋喃妥因等都可能导致脱发。

3、每日摄取维生素A5万单位以上或更大剂量，连续应用数月以后可发生慢性中毒，表现为皮肤干、粗糙、增厚，口唇干裂，皮肤色素沉着，头发、 毳毛、眉毛及睫毛脱落，还有贫血、全身乏力、体重减轻、骨痛及肝、脾肿大等。

4、也有使毛发色素异常者，如常服含朱砂的中成药，可导致头发变红，腋毛、阴毛变黄等；而氯喹可致头发、眉毛、睫毛变白。

睫毛变白

三、乳房

女性患者若长期应用雄激素类药物，如丙酸睾丸酮、苯乙酸睾酮、环戊酸睾酮、苯丙酸诺龙、癸酸南诺龙、司坦唑醇（康力龙）、 羟甲烯龙（康复龙）等，均可使乳腺不发达、乳房松弛，失去胸部应有的美感。

长期服用利尿药安体舒通（螺内酯）也可使乳腺不发达，但停药后皆可逐渐恢复正常。

若长期使用雌激素、 异烟肼、利血平、氯丙嗪 （冬眠灵）、可乐定（可乐宁）、维拉帕米（异搏定）、美西律（慢心律）、胺碘酮、桂利嗪（脑益 嗪）、酮康唑等治疗疾病，可致乳腺发育异常，也影响形体美。

需要强调指出的是，女性应禁止长期应用含有雌激素的化妆品丰满乳房，否则易发生多种不良反应。

四、形体

长期应用肾上腺皮质激素类药物，如可的松、氢化可的松、泼尼松（强的 松）、泼尼松龙（强的松龙）等，能促使大量脂肪堆积于面、颈、背部，形成 “满月脸”、“水牛背”， 而四肢肌肉却出现萎缩，皮肤及皮下组织变薄，还会发生水肿、骨质疏松等，使形体不匀称、不协调。

五、五官

有的药物易引起眼皮下垂，如氯喹、副醛、胍乙 啶、青霉胺、溴苄胺以及苯妥英钠等。

滥用四环素、 氯霉素或磺胺嘧啶等，可导致黑舌苔、黑毛苔。

常用氯丙嗪、丙米嗪（米帕明）等，可发生鹅口疮。

成人用胺碘酮可使齿缘处变成铅黑色。而用氯喹、呋塞米（速尿）、奎尼丁等，可导致疱疮样牙龈炎。

六、指甲

长期服预防疟疾病的药物阿的平，指（趾）甲可发生青灰色色素沉着，有的呈弥散性，有的在指甲中部呈横条状，停药6个月后逐渐消失。 大量使用皮质激素，在指甲上会出现白色横纹。

四环素也可引起指 （趾）甲色素沉着。 此外，大剂量的先锋霉素和邻氯苯异唑青霉素，在短期内可引起指（趾）甲完全脱落，但停药以后会逐渐恢复生长出来。