CT检查没问题 就是真的没问题？

大约一个月前，王女士出现了头疼、恶心的情况，先前以为是食物中毒、风寒感冒的她，吃过几次药，但症状都没有缓解。

架不住家人劝阻，最后她来到医院准备做脑部检查。

“医生，我身体很好的，最近是不是太疲劳了？”王女士解释着自己身体有多好，感冒的次数屈指可数。

“生病不能这么想的，感冒次数少，只能说明你抵抗力强一点，但面对其他可能的疾病，也说明不了太大问题。”医生告诉她。

“那我头疼、恶心是为什么呢？除了这些也没有其他反应呀。”王女士说。

“建议还是拍一次脑部CT，看一下有没有异常情况。我们也只能根据你的片子来判断。”医生说着，让王女士去拍CT了。

脑CT结果出来后，出人意料的，王女士的脑部并未见肿块、淤塞成像，看起来一切正常。她开心极了：“医生，这说明我没有什么问题吧？”

医生忧心忡忡地说：“说实话，当你出现恶心、头疼的症状时，我们无法排除是脑部的问题。虽然做了脑部CT，但保险起见还是建议做一下核磁。”

王女士想了想，既然CT没什么问题，别花冤枉钱，还是算了吧。

头疼难愈 到底是哪里有问题？

虽然检查不出来病因，但王女士头疼的症状并没有减轻，除了恶心之外，还出现了精神恍惚、疲倦、睡不醒的情况。

再次来到医院的王女士，在医生建议下做了核磁共振，奇怪的是，核磁共振也没有扫描出问题。

然而医生意识到，虽然查不出病因，但王女士的症状已经表明，她的脑部应该是有问题的。

“你之前检查出有别的疾病吗？肿瘤之类的？”医生问。

“没有啊，我身体一直很好，除了时不时咳嗽，没有别的问题。”王女士也懵了，自己难道得了什么罕见的病了？

“咳嗽？你之前做过全身体检吗？”医生抓住了重点。

“没有。我大概有两三年没有体检了，这有什么问题吗？”王女士问。

“还是建议你先检查一下肺部。”医生开了检查单给王女士，让她去做肺部X光。不出所料， 王女士的肺部有肿瘤。

医生建议做脑脊髓检查：“脑脊髓检查要做穿刺，对你来说可能会比较可怕。但是既然CT和核磁共振都照不出问题，也不得不用其他方法了。”

王女士和家人商量之后也同意了：“既然要检查，就检查清楚，以免有什么后患。”

经过脑脊髓检查显示，王女士脑部蛋白含量增高，已有肿瘤细胞。这说明肺部肿瘤脑转移了。

脑转移的消息对王女士来说，无疑是晴天霹雳。她从没想过自己40岁的时候，既查出了肺癌又检查出脑转移。“那我还能活吗……医生？”王女士哭着问。

“不要担心，你身体基础好，好好治病是能好起来的。”医生鼓励她：“最重要的是心态要好，有很多人比你情况严重得多，但五年存活率都很高，关键就是心态好。你要相信你自己，也要相信我们医生。”

排查脑转移 千万别大意

医生根据王女士的情况，给出了治疗方法，幸运的是，王女士的家人不仅支持着她，也在鼓励她。

但是对于王女士来说，她怎么也不会想到自己已经病得如此严重。如果不是用第三种方法进行检测，可能等医生发现脑转移时，王女士的病情就比现在严重多了。

很多病人在就诊时都会出现过分相信某种技术的情况，现在的CT和核磁共振技术是发展得很好，尤其是核磁共振，成像参数多、扫描速度快，能帮助医生发现器官中不易察觉的早期病变，和CT成像往往互补，共同判断病人身体有无病变。

于是病人就开始只相信这些技术，反而忽略了自己身体的变化。其实健康不健康，身体给出的信号是最明确的，也是最能反应问题的。

尤其是身体里已经检测出癌细胞的病人，本来患癌就已经有了很强的不适感，再加上服药、化疗等，可能会出现药物过敏，或者其他不良反应。这时再出现诸如头痛、恶心、眩晕、嗜睡的症状，可能会被病人本身忽略，也可能会被有些医生忽略，等到表现成视线受阻、神志不清、偏瘫等更严重的症状，才被发现是脑转移时，就已经为时已晚。

因此，当出现持续性头痛、食欲不振、恶心、精神不佳、嗜睡、复视等情况，一定要重视起来，这已经是脑转移的大部分症状。这个时候，需要先做脑部CT，如未发现肿瘤细胞，就再做核磁共振，就像王女士所经历的那样。

如果查不出结果，不要大意，身体方面有其他的不适，也要检查。脑转移最常发生的就是肺癌细胞细胞，在所有脑转移里占60%左右，其次是乳腺癌细胞、肝脏肿瘤和脊柱肿瘤转移。很多表征无法查明是脑部原发肿瘤，还是脑转移肿瘤，因此在就诊时，如果有其他方面的病史，或者不舒服，也一定要告诉医生，以免对方误判。

而且脑转移的检测方法中，除了CT和核磁共振这两种比较常用的方式，还有其他方法，比如脑脊髓检查，这项检查需要做穿刺，对病人来说，要比前两种难以承受得多，但如果到最后检查不出病由，这种方法仍然值得一试。

此外，在检查脑转移时，还会做到胸部X光检查、腹部B超、胸腹部CT平扫、肝肾功能检查等，用以确定原发肿瘤细胞。

如果是经济条件比较好的，在首次脑部CT或核磁共振检查无果后，可以做全身扫描，找出原发病灶。

此外，预防脑转移的一大方法就是定期全身体检，就像王女士，如果定期按时做体检，早日查出肺部肿瘤，那么久不比浪费时间一次次做CT和核磁共振，最后还要忍痛做穿刺。而且所有的肿瘤类疾病，早发现早治疗的效果肯定更好。