我们在求医问诊的过程中

有时候需要进行一些医疗操作

比如伤口缝合、智齿拔除……

此时，少不了的就是麻醉

那么

局麻、半麻、全麻这些麻醉有什么区别

今天小薇就来聊聊麻醉这回事

麻醉可以分为3种

麻醉的分类有很多种，按照大众容易理解的方式，可以根据麻醉范围的大小，分为：

1、局麻

就是将麻醉药给药到身体的某一个部位或区域，使相应的神经（神经末梢、神经丛等）的传导功能被阻隔，从而让这部分的身体失去痛觉，但人是清醒的。

主要有：

• 表面麻醉：靠涂或喷的方式，将麻醉药上到皮肤表面或粘膜。常用在眼、耳、口、鼻以及皮肤表面等的浅表手术和检查，如麦粒肿切除等。
• 局部注射浸润麻醉：沿着手术的区域多次少量注射麻醉药。也常用在眼耳口鼻以及体表，比如智齿拔除、乳房肿物切除等。
• 区域阻滞麻醉：将麻醉药直接注射在神经丛，阻滞某个区域的疼痛感。常用在手臂或腿部，比如手臂粉碎性骨折手术等。

2、半麻

实际上，在医学术语中并没有“半麻”这个词，准确的说法是椎管内麻醉。

通过往腰部椎管（脊椎中间的缝隙）穿刺注射麻醉药，使相应脊神经以及它所管辖的区域感受不到痛觉，主要麻醉下半身，所以常用于下肢或下腹的手术，比如剖腹产、无痛分娩。

Ps：根据麻药给予的部位不同，椎管内麻醉还能分为蛛网膜下隙阻滞麻醉和硬脊膜外隙阻滞麻醉。

3、全麻

通过麻醉药静脉注射、吸入、肌肉注射等方式进入人体，直接作用于神经中枢，让病人在手术过程中处于类似睡眠、无意识、无疼痛感的状态。

除此外，关于麻醉还有两个延伸的知识点，小伙伴也可以了解下：

• 复合麻醉：麻醉过程中使用了两种以上的麻醉药物；
• 联合麻醉：同一场手术使用了两种以上不同的麻醉方式。

了解完麻醉的分类

关于麻醉，相信大家还是有很多不解

小薇逐一来解答

可以自己选择麻醉的方式吗？

大部分情况下，不能。

虽然很多人因为费用等原因，想要选择花费少的麻醉方式，但大多数情况下该用什么麻醉，还是得由医生根据手术方式、部位，以及你本身的身体状况决定的。

如腹腔镜手术，就只能用全麻。

当然，有时候也能一定的选择权。如腿部的手术，你就能在全麻和椎管内麻醉中选择。

麻醉之后，人会变傻？

很多人在做完全麻后，人会变得昏昏沉沉、口齿不清、记忆不佳，于是就得出一个结论：麻醉会让人变傻！

但实际上，这是因为手术后某些麻醉药物没有代谢完毕，还会作用于大脑，会影响人的思维、记忆等等导致的。

等药物被身体代谢完，这种症状就会消失。放心，这并不会对你的脑袋产生长远的影响。

椎管内麻醉会让人腰痛？

这个锅，椎管内麻醉不背。

椎管内麻醉要从腰部进针打麻药，所以不少剖腹产的女性，就将它认定为产后腰痛的“元凶”。

然而，椎管内麻醉所采用的针管引起的伤口疼痛，在术后不久就会消失（只是打了个针啊），并不会造成腰部的永久性疼痛。

Ps：小时候我们屁股上扎了那么多针，现在屁股会疼吗？

真正引起女性产后腰痛的，还是与产后韧带松弛、生理性缺钙、劳累过度、姿势不当等因素有关。

麻醉前为什么不让人吃东西？

全麻和椎管内麻醉的手术，通常都是要求术前禁食的。

因为在全麻或椎管内麻醉下，贲门括约肌、咳嗽和吞咽的功能会丧失或者被减弱，此时若是胃内有食物反流进入气管和肺部，就有可能引起呕吐、吸入性肺炎和窒息风险。

另外，有时由于手术的改变和需要，或者麻醉效果不好等，椎管内麻醉会改为全麻。

所以，这两种麻醉会要求禁食。

手术结束后为什么不让睡？

特指的全麻。

因为全麻手术后，麻醉药物代谢不全会出现一种情况“呼吸遗忘”，睡着睡着就会忘记呼吸，引起窒息。

如果是在手术室内，有各项专业监控的设备，能监控生命体征，睡着了也没关系，万一真的出现呼吸遗忘，也能及时发现采取措施。

但每次手术后，患者并不都能呆在手术室或者观察室等麻醉药物代谢完毕，很多时候都是直接回病房。

此时就需要家属守护在患者身边，至少2个小时，让患者保持清醒，不要睡觉。

总之呢

不管是哪种麻醉方式

麻醉有多少需要注意的事项

最终的目的还是让病人能够在手术中

安全、舒适、无痛的度过

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