*「莲藕健康」科普团队出品

男性阴囊里有两条“条索状组织”，里面包含输精管、血管等组织，医学上称它为精索，顾名思义，精索中的静脉就是精索静脉。

静脉就像一条管道，一旦堵住，“车子们”就开始乱了，开始堆积、淤积，把管道撑得扭扭捏捏，像蚯蚓一样的奇怪形状。

——这种情况，就是静脉曲张。

不久前，年轻的小刘因为阴囊肿胀的问题来找我看病。

年轻小伙出现阴囊肿胀

小刘25岁，正值迈入社会干一番事业的时期。然而，小刘一直被一个心病困扰着。就是自己1年前就发现左侧阴囊肿胀，平常活动时有少许坠胀不适，但休息后就好了，刚开始没太在意。

后来看了一篇朋友分享的科普文章，觉得自己的症状很像，看到可能会影响自己的生育问题时，小刘就觉得要来医院看看了。

我看小伙子挺明白，随后给小刘做了查体，发现左侧阴囊内青筋迂曲怒张，无触痛，平卧后静脉曲张减轻，行Valsalva试验时，精索静脉曲张明显，双侧睾丸未及异常。

彩超检查提示左侧精索静脉增粗，双侧睾丸附睾未见明显异常。综合分析，诊断明确是左侧精索静脉曲张。随后建议其住院手术治疗，患者同意了。

精索静脉曲张导致不育的原因

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。临床常表现为阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等，是男科临床常见疾病之一，也是男性不育的常见原因之一。

精索静脉曲张导致不育的可能原因：

1.精索静脉内血液瘀滞，使睾丸局部温度升高，生精小管变性影响精子的发生;

2.血液滞留影响血液循环，睾丸组织内二氧化碳蓄积，影响精子的形成。

3.精索静脉反流，随之带来肾上腺及肾脏分泌的代谢产物，如：类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺，可能引起血管收缩，造成精子过早脱落。

4.因两侧睾丸之间静脉血管的交通支非常丰富，精索静脉血液中的一些物质，也能影响到对侧睾丸内精子的形成。

从小刘的治疗经历看，早发现、早诊断、早治疗可以有效改善不适症状，同时也要注意采取相关措施以防术后复发的可能，建议患者在日常生活中注意改变不良生活行为方式，从以下几点做起，降低疾病复发率。

1、参加体力劳动或体育锻炼要量力而行，勿长时间负重，避免长时间站立或行走，以免腹压增高、阴囊牵拉、会阴静脉回流受阻。

2、多吃新鲜蔬菜、水果，忌饮酒和辛辣刺激性食物，坚持每天定时排便，防止粪便积聚压迫左精索静脉。

3、注意睡姿，睡觉时取右侧卧位，下肢略弯曲，以减少被褥对阴囊的压迫，有利于精索静脉血液回流。

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