肛门指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。往往通过肛门指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变,据国内统计,有80%的直肠癌就是通过直肠指诊时被发现。因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查,决不可忽视这一重要的检查方法,以免延误直肠癌肿等重要疾病的早期诊断及手术时机。
直肠指检的运用范围
其实直肠指检很简单,是胃肠科、泌尿外科以及妇产科常用的查体手段。简单来说,做直肠指检的时候,患者需要趴着或者侧躺着。
医生戴上手袋,在手指上面涂上石蜡油或者润滑油,然后将一个手指伸入肛门,通过手指的触感,来了解患者的直肠里面有没有长东西,主要是用来判断有没有直肠癌或者直肠息肉。还可以看看直肠的前壁有没有波动感,有没有触痛,诊断有没有盆腔脓肿。
对于泌尿科医生,直肠指诊是为了触摸直肠前面的前列腺,了解前列腺有没有增大,有没有前列腺癌,还可以做前列腺按摩,取前列腺液做化验。对于妇科医生来说,直肠指检可以帮助诊断,女性盆腔疾病,盆腔里面有没有长东西,有没有盆腔脓肿。特别是一些没有性生活的女孩子,无法从阴道触诊,可以从直肠里面检查。
直肠指检疼吗?
很多人参加单位的体检,其中有一项就是直肠指检。很多人担心,直肠指检会很痛,其实不会的,人的手指头才多粗啊,有你的大便粗吗?只要医生动作轻柔,是不会痛的。而且,直肠指检还是一种治疗的手段,慢性前列腺炎的患者,可以通过前列腺按摩,促进前列腺的血液循环,排空前列腺液,有一定治疗效果。据做过前列腺按摩的小伙伴透露,前列腺按摩是很舒服的。
总之,肛门指检是一种非常有效的体检手段,大家不要觉得不好意思,没有什么害羞的。当然,我们医生需要与患者做好沟通,在检查之间,取得患者的同意。告知患者做直肠指检的必要性,以及程序,并且帮助患者缓解紧张的心情,动作尽可能轻柔。
如果是心理上抵触性别不同拒绝异性医生进行检查的,大部分医院科室医生有男有女,可以沟通请同性别医生检查,但是我在这里倡导大家能多关注医生的专业素质,医生在诊断的过程中除了关注疾病本身,很难有其他的关注点,如果患者执意纠结于性别差异,可能使就诊过程效率低下,带来不必要麻烦。
肛门指检可检查出什么疾病?
1、直肠癌:在肠壁上可摸到高低不平的硬块,其表面可有溃疡,肠腔常狭窄,指套上往往染有脓血和粘液。
2、直肠息肉:可摸到质软而可推动的肿块,指套上常染有血迹。
3、内痔:一般内痔是柔软的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结。
4、肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。
5、肛门直肠周围脓肿:骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查,即食指放在直肠内,拇指放在肛周皮肤上,拇、食指触诊,可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。
6、肛乳头瘤:可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净。
7、肛门周围:皮肤病、皮下包块、炎症、脓肿、外痔、肛瘘瘘管。
在指诊检查中,医师的食指就是医生的眼睛,可以发现和诊断大多数的肛门疾病。包括功能性的疾病及器质性的疾病。