有很多上了年纪的人,关节总是会出现酸痛。有的是因为阴雨天气,有的是因为劳累过度。现在,还有很多年轻人也出现了关节疼痛的毛病。
同时,现在得颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎、腰腿疼痛的人越来越多,也越来越年轻化。很多人总想找点药吃一下,希望能缓解症状,但总是怕副作用太大,不知如何选择。
在中医看来,这类疾病都属于既有正气不足,又感受了风、寒、湿、热等外邪,阻滞经络,痹阻气血,使气血运行不畅所导致的,中医统称为——痹症(痹,读音必)。
痹症简单地说,就是肌肉、关节、筋骨的痛、麻、热、肿,活动受限。导致痹症的原因不同,所表现出来的具体症状也有所区别,用药也不同,对症用药才能取得最好的效果。
一、风寒湿痹:关节疼痛肿胀,阴雨天加重,患处怕风怕冷
最常见的一种关节疼痛,多见于老年人,是由风、寒、湿三邪侵袭人所导致气血不通引起。尤其一遇上阴雨天气就会发作,或者加重。
- 风寒湿侵袭颈部,就会引起颈椎病;
- 风寒湿侵袭肩关节,使肩部酸痛,活动受限,就会形成肩周炎;
- 风寒湿侵袭腰部,就会导致腰痛、腰肌劳损;
- 侵袭膝盖、手指等关节,引起四肢关节疼痛,就形成了关节炎。
遇到这种痹症,就要选择能祛除风、寒、湿三种邪气的药物。
代表中成药:
1、木瓜丸
由木瓜、当归、川芎、白芷、威灵仙、狗脊、牛膝、鸡血藤、海风藤、人参、制川乌、制草乌组成。
祛风散寒、除湿通络。用于因受风、受寒、着湿而导致的各种关节疼痛、肿胀、屈伸不利、局部怕风怕冷、肢体麻木、腰膝痿软等。
2、麝香追风膏
祛风散寒,活血止痛。外贴使用,用于风湿痛、关节痛,筋骨痛,神经痛、腰背酸痛、四肢麻木、扭伤、挫伤。
3、追风丸
用于风邪偏重的“行痹”。行痹特点是肢体关节疼痛,涉及多个关节,上下左右游走不定,同时也有怕风,筋骨软弱,手足麻木,腰背疼痛,行走艰难的症状。
4、药酒丸
用于寒邪偏重的“痛痹”。痛痹的特点是痛有定处,但肢体关节疼痛剧烈,遇热疼痛减轻,遇寒疼痛加重,关节麻木,不可屈伸,局部皮色不红不热,下肢软弱。
5、天麻丸
用于湿邪偏重的“着痹”。着痹的特点是肢体关节疼痛重着、酸楚,或有肿胀,痛有定处,肌肤麻木不仁,手足困重,活动不便,腰酸腿痛。
6、颈复康颗粒
用于风湿瘀阻所致的颈椎病,一遇阴雨天或着凉以后,颈背部疼痛加重,头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
二、风湿热痹:关节红肿灼热,疼痛拒碰,遇冷缓解
有一类的痹症比较明显的特点的是,患处局部红肿、灼热,一碰就痛得厉害,有时有皮下结节或红斑,遇冷则缓解,疼痛游走不定,涉及多个关节。
同时可能伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状,舌质红,舌苔黄或黄腻。
这类痹症,属于热痹,是感受风、湿、热邪,或者风寒湿邪郁久化热而导致的,所以有热邪的症状,一般发病比较急,青壮年居多。
遇到这种痹症,就要选择能祛除风、湿、热三种邪气的药物。
代表中成药:
1、豨桐丸(豨,读音稀)
由豨莶草、臭梧桐叶组成。
清热祛湿、散风止痛,用于风湿热痹引起的关节红肿热痛、屈伸不利、腰膝酸软、步履艰难等。
2、当归拈痛丸
用于湿热所致的痹病,但湿比热重,症见周身肢节肿痛、肩痛沉重、胸腹满胀,关节红肿热痛,或小腿、脚部关节红肿热痛;亦可用于疮疡。
3、湿热痹胶囊
用于湿热痹证,但热比湿重,症状为肌肉或关节红肿热痛,有沉重感,步履艰难、发热、口渴又不想喝水,烦躁不安,小便黄。
4、二妙丸
由炒苍术、炒黄柏组成。
用于湿热下注导致的脚、膝、踝等下部关节红肿疼痛。
5、通络止痛胶囊
用于湿热阻络型痹症引起的骨关节炎、关节肿痛,肢体沉重,活动不利的辅助治疗。
三、风湿瘀阻:关节刺痛,痛位固定,夜间痛甚
有一类痹症表现是肢体关节疼痛,这种疼痛是以刺痛为主,疼痛剧烈,疼痛部位固定,一按更痛,而且夜间比白天疼得更厉害。
同时,还有肢体麻木、下肢痿软、不能翻身、舌质暗紫、舌苔有瘀点等症状。
这是属于血瘀为主的痹症,是由于瘀血阻滞经络引起,重点需要活血化瘀。
代表中成药:
1、三七伤药片
由三七、草乌、雪上一枝蒿、骨碎补、红花、接骨木、赤芍、冰片组成。
舒筋活血、散瘀止痛,用于风湿瘀阻、关节痹痛、跌打损伤、急慢性扭挫伤等有瘀血症状者。
2、云南白药膏
活血散瘀,消肿止痛,祛风除湿。用于瘀血所致风湿疼痛,跌打损伤,瘀血肿痛。
3、骨质增生一贴灵
外用药。用于腰部、膝部骨性关节炎属瘀血停滞、寒湿阻络证,症见关节刺痛或钝痛,关节僵硬,屈伸不利,畏寒肢冷。
4、活络止痛丸
活血舒筋,祛风除湿。用于风湿痹痛,手足麻木酸软。
四、肝肾亏虚:关节疼痛日久不愈,关节肿大变形,肌肉萎缩,不能行走
有些中老年人风湿病长期发作,总是好不了,长期肢体关节疼痛,屈伸不利或麻木不仁,关节肿大僵硬、变形,甚至肌肉萎缩,肘膝不能伸直,严重的甚至两脚不能站立和行走,头也抬不起来,驼背很厉害。
同时还会伴有腰膝酸软、骨蒸潮热、自汗、盗汗等肝肾亏虚的症状。
这是由于风寒湿邪长久不愈,损伤了肝肾,耗伤气血导致的。所以,这类患者的就不仅要活血通络了,还需要补益肝肾。
代表中成药:
1、独活寄生丸
祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。用于长期风寒湿闭阻,肝肾亏虚、气血不足所致的腰膝疼痛、痿软、肢节屈伸不利或麻木不仁、夜间加重、怕冷喜温,心悸气短、舌淡苔白。
2、抗骨增生丸
补腰肾,强筋骨,活血,利气,止痛。用于肝肾不足引起的增生性脊椎炎(肥大性胸椎炎、肥大性腰椎炎),颈椎综合症,骨刺。
3、参桂再造丸
用于筋骨疼痛,四肢麻木,腰酸背痛,疲劳无力,颈部酸沉,头晕目眩,视物模糊。
4、养血荣筋丸
用于陈旧性筋骨疼痛、肢体麻木、肌肉萎缩、关节不利。
5、妙济丸
用于肝肾不足、风湿瘀阻所致的痹病,症见骨节疼痛、腰膝酸软、肢体麻木、屈伸不利。
五、总结:4种风湿关节痛的区别及其代表中成药
1、风寒湿痹
典型症状:关节疼痛肿胀,阴雨天加重,患处怕风怕冷。
代表中成药:木瓜丸、麝香追风膏、追风丸、药酒丸、天麻丸、颈复康颗粒
2、风湿热痹
典型症状:关节红肿灼热,疼痛拒碰,遇冷缓解。
代表中成药:豨桐丸、当归拈痛丸、湿热痹胶囊、二妙丸、通络止痛胶囊
3、风湿瘀阻
典型症状:关节刺痛,痛位固定,夜间痛甚。
代表中成药:三七伤药片、云南白药膏、骨质增生一贴灵、活络止痛丸、妙济丸
4、肝肾亏虚
典型症状:关节疼痛日久不愈,关节肿大变形,肌肉萎缩,不能行走。
代表中成药:独活寄生丸、抗骨增生丸、参桂再造丸、养血荣筋丸
重要提醒:
1、用于风湿关节痛的很多中药有活血成分,有毒成分,所以大部分药物孕妇忌用。月经过多的女性、有出血倾向的患者内服慎用。
2、本篇药物很多含有毒性成分川乌、草乌等,在辨证用药以及规定量使用下一般不会出现毒副作用,所以请在医师指导下用药,不要过量使用,不宜久服。
参考资料:
《太平惠民和剂局方》《中国药典》《方剂与中成药》《只有中医知道:中成药这样才有效》《中国人要用好中成药》、中国医药信息查询平台
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