50岁的罗先生因全口牙龈肿胀呈球状，来到了我的门诊，他向我倾诉：这种现象有1年多，开始只有一点点，现在都长的有这么大啦，主要覆盖在牙齿的外面，平时也不痛也不痒，但是口臭比较明显，已经严重影响到我的工作生活，不敢张嘴说话，有时还合并有牙龈出血！

弥漫性牙龈增生

我检查了他的口腔，发现几乎全部牙齿的颊侧牙龈乳头呈球状、结节状增生，牙龈红，个别牙龈碰之容易出血，特别是上下门牙尤为明显。于是问了他的情况，原来他有高血压病，一直服用硝苯地平，这些症状正是服用药物1月后才慢慢出现的！

结合检查和他服用的药物，我判断这种牙龈增生就是药物性牙龈增生！

什么是药物性牙龈增生？

药物性牙龈增生是指长期服用某些药物而引起的牙龈的纤维性增生和体积增大。一般开始于服用药物后的1-6月内，增生的牙龈起于唇颊侧或舌腭侧牙龈，呈小球状突出于牙龈表面，逐渐扩大，并扩展到整个牙龈，严重的可覆盖大部或全部牙冠，常见于全口牙龈，以上下门牙区较重。

哪些药物易引起牙龈增生？

1.长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠等；

2.免疫抑制剂环孢菌素A；

3.降压药物硝苯地平等地平类药物；

4.维拉帕米、硫氮卓酮等治疗高血压、心脏病等药物。

如何治疗药物性牙龈增生？

1.首先必须停用引起牙龈增生的药物，或与心内科医师及其他专科医生协商，换用别的可以替

代的药物；

2.去除牙龈刺激因素，如洗牙去除牙齿上的牙结石，去除食物嵌塞，避免这些因素对牙龈的影响；

3.手术治疗，经过保守治疗后，牙龈仍增生明显的，可以考虑手术切除增生的牙龈；

4.长期维护，应加强口腔卫生的保健和维护，预防牙结石的形成和牙龈的增生。

如何预防？

对于需要长期苯妥英钠、环孢菌素、硝苯地平、维拉帕米、硫氮卓酮等药物的人，应在服用药物前常规检查口腔，并行全口洗牙，消除一切引起牙龈炎的刺激因素，并教会维护口腔卫生的方法，多刷牙，勤漱口！

有关牙齿、口腔方面的问题可以关注并私信口腔科邓医生，健康路上有我陪伴！

本文部分内容参考：

1.曹采方.牙周病学（第2版）.人民卫生出版社.2006