有言在先
前不久发了一篇中医药治疗乙肝的文章,引起了很多争论,有把中医贬的一文不值的,也有把中医说得神乎其神的,大家“利”场不同,可以理解,但其实大可不必如此二元对立,中西医并不是一对水火不容的矛盾体,中西医结合的诊疗方向是完全可行的,国家也陆续出台了很多完善中西医结合制度的举措,中医治病讲究辩证,也希望大家同样能够辩证地看待中医。好,言归正传,那今天就跟大家说说中医药在肝癌方面的。
原发性肝癌在中医学中一般被归入“瘤、瘦、积、聚"的范畴。中医中药治疗能够改善患者的症状,提高机体的抵抗力,减轻放、化疗不良反应,提高生活质量。
如何进行中药治疗?
除了采用传统的辨证论治、服用汤剂之外,我国药品监督部门业已批准了若干种现代中药制剂如槐耳颗粒、康莱特、华蟾素、榄香烯、肝复乐等用于治疗肝癌,具有一定的疗效,患者的依从性、安全性和耐受性均较好。
患者在术前可根据医生的建议选用中药扶助正气,术后可长期服用中药以巩固疗效,减轻放化疗的毒副作用。治则治法主要是以活血化瘀,扶正抗癌,益气滋阴,体用同调为主。常用药物有红豆杉、半枝莲、白花蛇舌草、龙葵、八月札、苦参、蔑术、党参、枸杞、黄芪、百合、茯苓、太子参等。患者要切记,不要以偏概全,完全用中医药治疗,不接受西医治疗。或者只相信西医治疗,不接受中医药治疗。患者可以遵医嘱采取中西医结合治疗,两者相辅相成,贯穿于肝癌治疗的全程管理中,各阶段选用不同的药物和治疗方法。
治疗中需要注意什么?
·基础肝病的管理医生会对患者的肝炎、肝硬化、肝功能障碍以及由此带来的一系列并发症进行治疗,患者及家属要注意配合。
·抗病毒治疗
·合并有乙肝病毒(HBV)感染且复制活跃的肝癌患者,口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗非常重要。医生会为患者选择强效低耐药的药物如恩替卡韦、替比夫定或替诺福韦酯等。
·经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗可能引起HBV复制活跃,医生会推荐患者在治疗前即开始应用抗病毒药物。抗病毒治疗还可以降低术后复发率。因此,抗病毒治疗要贯穿肝癌治疗的全过程。
·应用保肝药物 肝癌患者在自然病程中或者治疗过程中可能会伴随肝功能异常,因此,医生会及时适当地为他们应用保肝药物,如异甘草酸镁射液(甘草酸二铵肠溶胶囊)、复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多磷脂酰胆碱等;抗炎治疗药物如广谱水解酶抑制剂乌司他丁等;利胆类药物如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。这些药物可以保护肝功能、提高治疗安全性、降低并发症、改善生活质量,患者要和家属要注意积极配合医生进行相应的治疗。