“老板，给我一盒六味地黄丸。”

“六味地黄丸没了，金匮肾气丸还有很多，要不要？”

“你不能把滞销药塞给我啊，我也是肾虚的人。”

听了药店医师的话，老王当场就开玩笑地怼了回去。随后药店医师给老王进行全方面的科普。

药店医师把金匮肾气丸夸得天花乱坠，说它不仅补肾虚还能壮阳，这是六味地黄丸没有的。

对于好久没有幸福生活的老王来说，这就是天降神药，当即买了三大盒回去。

很多人对六味地黄丸都非常熟悉，但是说到它的好兄弟“金匮肾气丸”却一知半解，那么这两种药究竟有何不同，让两者的知名度如此不同。

一、六味地黄丸、金匮肾气丸，同为补肾，却有本质上的不同

六味地黄丸和金匮肾气丸都是补肾的药物，但是它们在本质上却有很大的不同。

六味地黄丸是北宋儿科名医钱乙创制的一张方剂，初名为地黄丸，由6味中药组成，后世又称之为六味地黄丸。后来钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这两种温补的药物去掉,主要治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。

也就是说，六味地黄丸起初是用来给小儿滋补身体的药物，后来随着发展，六味地黄丸渐渐开始用来补肾，从此之后，便成为了补肾名方。

六味地黄丸偏凉，主治肾阴虚。

金匮肾气丸，首载于东汉张仲景《金匮要略》，它是在六味地黄丸的基础上，增加了桂枝、附子两味芽菜，添加这2味中药之后，性凉的药物变温，主治肾阳虚。

二、如何快速辨别肾阳虚和肾阴虚

上文我们已经提到，六味地黄丸和金匮肾气丸一个用来补充肾阴虚，一个用来补肾阳虚，这两者我们应该如何区分呢？

• 肾阳虚

肾阳虚者最明显的表现是怕冷，由于肾阳虚衰，温煦失职，尤其是双脚冰凉的人，即便用热水泡脚也不见得会暖起来，出现这种症状，就是阳虚的表现。

其次，肾阳虚的人会尿频，即使喝一杯水，几分钟不到就想去一次厕所。

腰无力也是肾阳虚常有的表现，腰为肾之府，躺下来睡一宿觉，早晨起来感觉一下腰部是否酸困或是发僵发软无力，或者以一个固定姿势站着，感觉腰逐渐酸痛，这些都是肾阳虚导致的无力酸痛。

• 肾阴虚

肾阴虚者最明显的表现是盗汗，肾脏阴液不足，就会潮热盗汗，五心烦热，有部分中老年人在睡眠中，出现睡衣或床单、被褥被汗水浸透，醒来后出汗自然停止，这就是常见的盗汗表现。

其次为口渴，肾精亏损会容易导致阴液衰少，体内唾液减少，人就会感觉口干舌燥。这种口渴，往往是很想喝水，而且特别喜欢喝凉水。

肾阴虚由于精气不足，患者时常头部昏沉感，但并无无恶心呕吐、肢体乏力。此外，体液中包括汗液、精液，阴液减少，肾阴虚同样会导致精液减少，男性会出现遗精阳痿的情况。

三、被误用的金匮肾气丸，不止补肾这么简单

千年老二的金匮肾气丸，随着现在医学的发展，它也被赋予了新的功效，可以用来治疗现代病。

1、水肿

水肿肾性水肿和心源性水肿。

肾主水，其功能主要是通过肾阳对水液的气化作用实现。肾阳虚则气化作用减弱，造成水液代谢失常，水肿者多有肾阳衰弱的表现，故使用金匮肾气丸有较好的改善作用。

2、前列腺增生

腺体增大导致机械性梗阻，出现排尿困难，属于中医“癃闭”范畴，也有一部分前列腺增生患者会表现出尿频、夜尿增多，可使用金匮肾气丸治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病。中医认为此病应属于鼻鼽的范畴，其病机为肺气亏虚，卫表不固，感受风寒外邪。金匮肾气丸具有补肾气、温肾化饮的功效，对过敏性鼻炎可以起到一定的作用。

4、贲门松弛症

贲门松弛证者食后易吐，畏食生冷，消瘦乏力，面色少华，大便溏 ，证属胃阳虚寒、腐熟无力。主要临床表现有吞咽困难、反食、胸骨后疼痛以及体重下降等。治疗以温胃散寒为法。予金匮肾气丸加味。

5、阻塞性肺气肿

阻塞性肺气肿患者会表现出胸闷气喘，劳则加重，时有咳嗽，痰白量偏多，体倦乏力，腰膝酸软，形寒畏冷，顾应补益肺肾、降气平喘为法，用金匮肾气丸加减治疗。

四、金匮肾气丸虽好，但不能乱用

金匮肾气丸虽然可以治疗多种疾病，但也并不是所有人都适合服用。

山西白求恩医院徐娟医生表示，服药期间注意饮食清淡，宜低盐饮食，要保持心情舒畅。

该药附子有毒，不宜长期过量服用。此方不适用于虚热证，如口干舌燥，烦躁气急，便干尿黄等症状，感冒期间应停服。

金匮肾气丸虽不及六味地黄丸的名气大，但它确实是经历千年考验，所流传下来的补肾妙药。但用药切忌自己做主，一定要在医生的处方下，按量按时服用。如果服药发现有较好的改善，症状改善后就应该停用药物，通过均衡的饮食、适度的运动等自行生发体内的阳气，而不能靠长期服用药物来提升肾阳。#39健康超能团##清风计划#

参考资料:

[1] 《金匮肾气丸与六味地黄丸异同》.四川中医[J].2011年第29卷

[2] 《金匮肾气丸临床新用（一）》. 汉中附子. 2019-01-19

[3] 《神奇的中成药，金匮肾气丸的10种妙用》.温暖中医. 2021-03-04

未经作者允许授权，禁止转载