糖尿病，是现代西医的说法，

然，古人并没有血糖的概念，但古人也会得糖尿病啊。

因为糖尿病最大的特征就是人尝尝会口干舌燥，因此古人称之为消渴症。

在《中国2型糖尿病防治指南》2020版中明确了，消渴症即我们常说的糖尿病，可分为三消辩证、三型辩证，

三消即上消：口干舌燥，饮水不能解渴；中消：多食犹饥，脾胃有实热；下消：饮一斗溲一斗。

三型即阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚。

《中国2型糖尿病防治指南》2020版

之前，远志和大家分享了用于阴虚燥热之消渴症的玉女煎，大家有兴趣可以来了解下。

今天，再和大家分享一个用于阴阳两虚之消渴的方子——金匮肾气丸，出自医圣张仲景的《金匮要略》。

张仲景的金匮肾气丸和现在市面上销售的金匮肾气丸还是有些差别的，

张仲景的金匮肾气丸只有八味药材：干地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、附子。

而现市面上在售的金匮肾气丸在此基础上加了牛膝和车前子。

那这些药材是如何做到阴阳双补，管控好我们的糖尿病的呢？

我们简单的来过一下这张方子。

补阴：地黄、山药、山茱萸

我们说糖尿病，也就是消渴症，最常见的症状就是口干，喝多少水都不管用，

所以第一步，就该养阴生津，给身体补充津液，

用谁？用地黄。

地黄是一味甘寒的药材，尤善养阴生津，被历代医家视为补阴要药。

地黄可以用于大多数的热病伤津，不论是口干舌燥，还是津伤便秘，或是阴虚发热，

用一些地黄，全都可以得到改善。

地黄

然而，孤掌难鸣，单单靠一味地黄滋阴是不够的，

所以，又加了山药和山茱萸，

这两味药，都具有养阴生津的作用，而且它们的药性都比较缓和，补阴之时又不伤阳气，

此外，他们还有收敛固涩的功效。

为啥要收敛固涩呢？

原因很简单，糖尿病人群本来就因为固涩功能欠缺，导致喝下去的水还没来得及转化成有益于人体的津液，就以小便的形式排出了体外，而往往容易尿的多。

大家试想一下，如果这边刚补下去，那边就排出去了，身体怎么会不缺水？

所以山药和山茱萸补中有守，不仅可以协助地黄补充人体所需的津液，还可以牢牢管住这些津液，以防津液的流失。

山药

山茱萸

补阳：桂枝、附子

补完阴了，接下来我们来聊聊补养的问题。

首先，为什么要补阳？

大家试想一下，补阴，是为了给身体补充津液水分，

肾主水，因此，补充的津液只是被储存在了下焦肾脏，身体的其他脏器依旧是缺水的。

这个时候，就需要阳气充当一个快递员的角色，把刚刚补充的津液从肾脏这个仓库里搬运出来，输布到各个脏器，让全身脏器都得到津液的滋养，身体才真正意义上不缺水。

然，阴阳两虚的患者，顾名思义，阴虚，阳也虚啊！

所以，就需要补阳。

附子和桂枝都是辛温之品，具有温肾助阳，温经通脉的功效。

附子和桂枝跑到我们体内，就如同给我们的身体加了把火，让沉积在下焦的津液蒸腾起来，

不仅可以给到各个脏器以水分，还可以让我们的身体暖暖的。

附子

桂枝

利湿：茯苓、泽泻

补了阴，补了阳，该把体内的湿邪清一清了，

用谁呢？

就用茯苓、泽泻，它俩都是偏于平的药材，没什么味道，

祛湿也不会伤正。

茯苓

泽泻

泻火：牡丹皮

祛了湿邪，最后再清一清体内多余的热，

就用点牡丹皮吧，清热凉血。

牡丹皮

简单和大家总结一下这个方子，既有寒药可滋阴补液，给身体增加津液水分；又有温药可补肾温阳，气化蒸腾体内津液，输布到各个脏器；此外，补中有泻，阴阳双补之时，还缓泻了体内的湿邪和余火。

最后，还想和大家强调下，金匮肾气丸可用于阴阳两虚型的2型糖尿病，阴虚燥热，或是气阴两虚型糖尿病并不适宜哦。