2月3日，第四批药品国采报价结果出炉，多种药物降价明显。其中艾滋病领域最让人惊喜的是，由安徽贝克生物制药有限公司等三家国内药企生产的「恩曲他滨替诺福韦片」，对比原研药的当前售价具有非常大的价格优势。

「恩曲他滨替诺福韦片」（商品名：Truvada ，国内翻译为「舒发泰」）由美国吉利德科学公司研发，最早在2004年8月获美国食品与药品管理局(FDA)批准上市，联合其他抗反转录病毒药物治疗HIV-1感染。

2012年，舒发泰被FDA批准用于预防性传播导致的成人获得性HIV-1感染；它是首个被批准用于预防性的HIV药物，即所谓的HIV暴露前预防 (PrEP) 用药。

2020年8月11日，舒发泰也成为国内首个获批的HIV暴露前预防（PrEP）药物。

舒发泰专利过期后，国内各大药企相继把仿制药提上日程，从此次国采报价来看，安徽贝克生产的仿制药最具价格优势。

目前舒发泰国内零售价为1980元/瓶，虽然安徽贝克生产的国产仿制药最终零售价还未确定，但据合理推测，这款药物即将进入「百元时代」。

由于价格因素的影响，目前许多国内的PrEP使用者都在从非正规途径购买泰国、印度等国的仿制药，然而，国外仿制药虽然成分相同，但来源得不到保障，需要考虑所购药品是否为正品，运输过程中的保存条件是否符合要求等，服用风险较高。

所以安徽贝克这款药物的上市意义重大，它为国内的PrEP使用者提供了一个同样实惠、但更安全的用药选择，让PrEP成为大多数人都能负担得起的HIV预防手段。

● 如果你还不了解什么是PrEP

HIV预防用药可分为暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）。

关于暴露后预防（PEP），许多人都有了一定的了解：发生高危行为后的72小时内，可以服用阻断药进行自救，以降低感染HIV的风险。

那么，暴露前预防（PrEP）呢？

PrEP其实是“Pre-exposure Prophylaxis”的缩写，是针对没有感染HIV但有显著感染风险的人，通过服用HIV药物来预防HIV感染的一种方法。

作为一种新兴的HIV生物学预防策略，PrEP的作用和疫苗有点类似，但两者的原理还是有很大的差别：我们打一次疫苗，通常可以保证自己在几年或较长的时间内不被感染，而PrEP需要每天口服用一粒药物。如果能坚持每天服用，那么药物在血液中能保持一定的浓度，从而可将经性途径传播HIV的风险降低99%。

● PrEP用药方案

我国尚未出台针对艾滋病暴露前预防（PrEP）的技术指南。目前国际上广泛认可的有世界卫生组织、欧洲艾滋病临床协会、美国疾病预防控制中心，英国艾滋病协会等机构发布的指南。

当前指南推荐的药物：

1）恩曲他滨/替诺福韦（Truvada，国内商品名为舒发泰或特鲁瓦达）。

2）恩曲他滨/丙酚替诺福韦（Descovy，国内商品名为达可挥）。注意：目前达可挥作为艾滋病暴露前预防药物仅建议应用于男男性行为人群，尚没有针对其他人群作为艾滋病暴露前预防的科研数据。

3）替诺福韦/拉米夫定（太斗，中国生产）。

两种用药方案可供选择：

方案一：每日服用。世界卫生组织、美国疾控中心、欧洲主要国家等普遍推荐的服用方法，即每天口服一片药物，坚持服用。

方案二：按需服用（事件驱动型）。世界卫生组织、加拿大、欧洲在最新发布的指南里做了推荐。建议在高危行为前2～24小时口服2片，然后在首次服药后的24小时和48小时再各吃1片。注意：该方案仅适用于男性性行为者，且高危行为不频繁者（例如，平均每周高危行为少于2次）。如果在服药期间又发生了高危行为，可以在此期间一直持续每天服1片药物，直到最后1次高危行为后再服2天。

还是那句话，希望大家能保护好自己。