因为嫌胃镜太痛，李女士拒绝了医生的检查，可没过多久竟然被诊断为胃癌。

30岁的李女士是一家超市的营业员，几个月前频繁出现胃痛、胃胀等症状，原本以为只是消化不良导致，可没想到身体却越来越不适，这才想着去医院做个检查。

医生听了她的症状，也知道持续了一段时间了，于是提醒她做个胃镜，排除一下胃癌的可能。但是李女士想着做一次无痛胃镜要七百多，普通的胃镜又折磨人，又很痛，于是索性拒绝了医生的检查。

医生苦口婆心地劝了好一会儿，但是李女士十分坚持表示自己不做，只让医生开了些药物回家。医生拗不过也只好按照她的要求来，可是李女士回家后半年，胃痛的症状不但没缓解，反而越来越痛了。

前几天半夜甚至痛到昏厥，她的丈夫这才把她送到医院来检查，最终也还是做了胃镜检查，可让人遗憾的是李女士真的患上了胃癌，而且是胃癌晚期。

这下，李女士彻底懵了！

医生表示：“如果半年前答应做胃镜，可能现在的情况还不会这么糟。”

一、做一次胃镜，究竟有多痛苦？

生活中有部分人和李女士一样，因为害怕胃镜检查的痛苦，因此索性不检查，反正癌症这种东西，不差也就没有。但就是这种侥幸心理，使得有些人和李女士一样，错过了最佳的质量时机。

但部分人不知道的却是，胃镜其实并没有想象中的那么痛苦。

临床医学中，医院使用的胃镜都是电子胃镜，镜头端有光源、活检孔道、出气孔、出水孔等部位。胃镜有经鼻胃镜和经口胃镜两种，其中经鼻胃镜，又叫超细内镜，是从鼻腔进入的4-6毫米胃镜，相对来说痛苦较小，但是也不够清晰，因此医院中说胃镜通常指的是经口胃镜。

经口胃镜一般直径1厘米左右，检查前患者口服局部麻醉药，胃镜经过口腔进入胃部再到十二指肠，频繁进退会刺激到咽喉，使患者产生恶心、呕吐、呛咳、憋气、腹胀等症状。

首先无论是经鼻还是经口的胃镜，都比较小，再加上如果医生操作熟练，痛苦并不大。网络上甚至有新闻报道，医生自己给自己做胃镜。因此不要惧怕胃镜检查。

二、做胃镜是普通的好，还是无痛的好，如何选择？

目前，胃镜检查有2种，一种是普通胃镜，一种是无痛胃镜。两者最直观的感受便是前者便宜，后者贵些。那么除了价格外，普通胃镜和无痛胃镜还有什么区别呢？

从麻醉程度上来说，普通胃镜只是表面的局部麻醉，患者在检查时处于清醒状态，保有感知能力，而无痛胃镜则是全身麻醉状态，患者对于检查过程一无所知。因此相对于普通胃镜来说，无痛胃镜更加的舒适。

不过普通味精也不是没有优点，普通胃镜是患者在清醒状态下，可以表达自身感受，医生以此为根据判断胃镜进入是否有阻碍或接触其它组织。

缺点在于胃镜和食道、胃部的频繁接触会产生恶心、呕吐、干呕等症状，增加患者的痛苦的同时，影响检查的进行。此外，患者目睹检查过程，容易产生恐惧心理，导致心率加快，这样会增加检查的困难和失误的风险。

哪些患者不适合普通胃镜或无痛胃镜？

普通胃镜和无痛胃镜，都存在这自己的优缺点，那么哪些患者不适合普通胃镜，哪些不适无痛胃镜呢？

有心脏疾病的患者不适合选择普通胃镜，部分人对普通胃镜存在恐慌，以免因惊恐发作导致心率过快，从而引发心脏疾病加重。

由于无痛胃镜要使用麻醉药物，因此不能耐受麻醉药物或药物过敏的患者也不适合胃痛胃镜。

三、胃镜是胃癌的“金标准”，多久做一次合适？

胃镜是医学界公认检出胃癌最有效的工具，在胃镜推广以后，欧美国家胃癌早期患者5年生存率70%，日韩等国甚至达到了90%，而《2018中国癌症报告》有数据指出，中国消化道肿瘤患者占了成人癌症50%，如此庞大的病例数据中，胃癌I期检出患者只有5%，剩下的95%确诊时都到了晚期，这都是胃镜在国内普查率太低造成的。

胃镜检查周期根据胃癌风险因素有所不同：

1、40岁是胃癌风险变化的分界点，因此40岁以下患者一次胃镜正常后，以3-5年为周期检查，而40岁以上，无论男女都要以2-3年为周期检查；

2、生存在胃癌高发地区和有胃癌家族史的人群也属于胃癌高危人群，因此要每年一次；

3、胃癌早期治疗患者，很容易复发，因此治疗成功后要每年检查一次，5年连续检查正常后可延长2-3年一次；

4、胃部慢性疾病往往诱发胃部癌变的重要风险因素，因此要定时复查，如：胃溃疡、胃息肉、消化道症状等，一般病愈后三个月也要复查一次。

四、做胃镜，要做好哪些注意事项

胃镜检查过程中会对患者的食道、胃部产生强烈刺激，如果检查不当或检查后不注意保养就会引起多种症状，因此这两个注意事项一定要记清楚。

1、口服胃镜胶浆

胃镜胶浆，一般采用的是盐酸达克罗宁胶浆，能够起到使咽喉的黏膜麻醉、润滑，并且胃内祛泡的作用，服用后能够有效减轻咽喉的不适感，并且保证胃镜的视野。

2、避免进食、高温、酒类

胃镜检查后如果没有检出异样或特殊事件，患者可少量饮水缓解，不过进食要在1-2小时后，选择温软食物。做了活检的患者2小时后才可饮水或进食，而且食物要以流食为主，1-2天内也要以半流质为主。同时要注意禁止高温食物、液体，还有酒精。

胃部作为消化系统最重要的一环，对于人类日常生活的影响是极为重要的，正是这种特殊的功能，也让胃癌对患者造成的痛苦与风险更加严重，因此生活中大家一定要重视预防胃癌，同时要学会利用胃镜来对抗胃癌。

参考资料：

[1]胃镜检查到底有多痛苦？. 北京大学国际医院. 2020-12-24

[2]王翠萍.无痛胃镜与普通胃镜检查的比较[J].中外医学研究，2017

[3]申占龙.普通胃镜肠镜和无痛胃镜肠镜 选哪个好[J].江苏卫生保健，2018：31.

[4]什么情况下需要做胃镜？多久做一次胃镜？做胃镜需要注意什么？. 钦州市第一人民医院. 2021-05-01

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