这几天，在抖音上有个科普拔牙价格的视频，获得了广泛的传播。

视频中关于智齿的分类，有些简陋，因为智齿的形态，远不止三类，因此拔牙的费用，也远远不止三种。况且，拔牙费用也和地区及医生的技术水平有一定关系。

今天，我们简单介绍一下这方面的内容，大致目录如下

1. 智齿的形态
2. 拔智齿的收费依据
3. 价格的背后——牙医知识的凝聚

常见智齿的形态

智齿是从正中的门牙往里数第八颗牙齿，也就是第三颗磨牙。它是发育、萌出最晚的牙齿，通常在4~5岁时形成牙胚，随后逐渐发育形成牙齿，一般17~25岁左右萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，因此俗称“智齿”。

智齿的形态也是各种各样，基本罗列如下几种，实际会有更多复杂情况。

垂直高位智齿危害的根源：萌出空间不足。

主要危害表现位：感染、邻牙龋坏、邻牙及前牙移位、智齿龋坏、智齿引起囊肿或肿瘤及其他危害。

舌向高位

智齿和牙龈之间会有深而窄的盲袋，食物残渣无法清理，若体质下降，就会出现感染。症状是牙龈肿胀，感染还会影响张口肌肉，无法正常开口。

前倾高位感染扩散到面颊部，会造成面部肿胀，感染扩散到咽喉部，吞咽困难。感染比较极端的情况为感染进入血液造成菌血症，感染扩散到颈部周围造成呼吸苦难。

水平高位智齿经常斜着长，最硬的牙冠经常顶在邻牙最软的牙颈部，由于物理挤压作用，阻生处无法清洁，第二磨牙早于智齿烂牙。

垂直中位由于智齿经常斜着长，最硬的牙冠经常顶在邻牙最软的牙颈部，由于物理挤压作用，阻生处无法清洁，第二磨牙早于智齿烂牙。

舌向中位邻牙移位及前牙拥挤移位：由于空间不够，智齿持续会往前挤压，边上牙齿会有向外、向前的力，久而久之就造成移位。一旦移位，还将引起上颌对颌牙的移位。

前倾中位

智齿龋坏：由于智齿无法清洁，基本无咀嚼功能，长期废用，龋坏概率很高，特别是上颌智齿，牙刷无法够及。

水平中位一旦龋齿变深，就会出现冷热刺激痛、夜间痛等症状。特别是上颌智齿。

垂直低位智齿引起囊肿及肿瘤：由于智齿无法正常萌出，牙间隙有食物残渣进入，长期刺激容易导致肿瘤；

舌向低位智齿无法正常萌出，智齿周围输送营养的牙囊无法退化，牙囊在外界刺激下容易变大成囊肿，甚至肿瘤。

前倾低位囊肿会造成骨质破坏，影响周围牙齿。肿瘤除了囊肿危害之外，还容易复发，甚至恶变。

水平低位育龄期女性，备孕之前一定检查智齿，有隐患的智齿要拔掉，怀孕期间智齿发作的概率比平时大很多。这是某位医生曾经拔过的智齿——

拔智齿的收费依据

智齿位置、结构、生长形态各不相同，这也直接导致拔除的难易程度各不相等。

• 一些长得比较“正”智齿，它的拔除过程相对比较轻松，且操作比较简单，耗材也较少，所以收费也就不会太高。
• 但有一些智齿，它是倾斜长的，或者是水平长的，或者是埋在骨头里的，甚至压着神经管的，这时候就需要将软组织切开，做周围骨头的去除；也有一些，为了尽量少去骨，而进行微创手术拔除的，需要把智齿切割成一小块一小块，然后逐块取出，这种智齿拔除手术的难度和对医生的操作要求都相对较高，因此价格也会相应地提升。
• 综上所述，拔除一颗智齿需要花多少钱，还需要根据这颗智齿拔除的难易程度以及患者口腔的具体情况而定。

一般情况下，拔除一颗智齿的价格介乎于几百元到几千元之间

下面这个图可以简单对价格做一个衡量，但不同地方、不同拔牙方法，收费差异不同，仅供参考。

拔牙收费，通常是综合考虑各项成本之后得出的，公立医院更会有严格的物价标准。如果觉得收费成本过高，我们可以换家诊所或医院，但是如果比较好几家都是这样的收费，那就要纠正我们自身的误解啦。

最后，在啰嗦一遍拔牙术后注意事项——

• 拔牙前看牙龈是否有炎症，如果发炎要先吃两三天消炎药；
• 避开女性生理期，以免出血不止；
• 建议上午拔牙，拔完后不要吃东西；
• 拔完牙咬棉花大概半小时到40分钟就可以吐掉，不要漱口，24小时后才可以刷牙；
• 如果拔牙后出现明显不适，一定要及时到门诊就诊。