我国有5亿以上的结核感染人群

我们人体接触结核杆菌之后有两种结果，

一是结核感染

二是结核发病

结核感染:是指接触到了结核菌，并且进入了我们体内，但是由于我们的免疫力非常的好，结核不能继续在体内生长，就局限在肺部的某一个地方，隐藏起来，形成一种平衡，我们也杀不死它，它也不能把我们怎么样，这就是结核感染，根据最新统计，我国有5亿人处于这种状态，就是体内携带有结核菌，但是没有发病。

结核发病:结核感染就如同海面以下的巨大的冰山基座，源源不断的向肺结核输送着患者，只要我们的免疫力下降，比如熬夜，过度减肥，劳累，糖尿病，艾滋病这些结核感染的人群就会发病，变成肺结核病人。80~95%的活动性肺结核都是由结核潜伏感染发展而来，由感染到发病，平均5年时间。

所以，预防结核发病的第一条就是提高自身抵抗力。

一:什么是肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病，是我国第二大传染性疾病。肺结核患者发病时，常有中午以后开始低热、一般是37~38摄氏度之间，有乏力，晚上睡觉的时候会出一身的汗，最近一两个月体重会有一个下降等全身症状，以及咳嗽、严重的时候会咯血等呼吸系统表现。人体许多器官、系统均可罹患结核病，其中以肺结核最为常见。一般是由于肺结核的患者咳嗽、喷嚏、大声说话时喷出的含结核菌的飞沫而感染。感染后不一定发病，少数感染者于抵抗力降低时发病。

二:传染方式

传播途径:空气和飞沫为主。

1:主要是呼吸道传染病，肺结核患者咳嗽时会咳出泡沫，飞沫在空气中飞扬，若被容易感染的人吸入，就有可能导致肺结核。

2:肺结核还有可能垂直传播，也就是母婴传播，如果孕妇患有肺结核，结核杆菌有可能经胎盘、产道、哺乳等途径，传至给婴儿。

3：食物传播，结核经过食物传播的可能性是非常低的，不是主要的传播方式。

三:容易感染人群

1.与肺结核患者亲密接触的人

2.免疫力低下的人

（1）由于长期营养不良，身体透支严重，体质娇弱，导致抵抗力下降的人，易患肺结核。

（2）老年人，尤其是60～69岁老年人。

（3）糖尿病、艾滋病患者。

（4）因治疗某些疾病，长期使用肾上腺皮质激素或其它免疫抑制剂的人。

3.患有慢性呼吸道疾病的人:如肺气肿患者、慢性支气管炎患者等

另外，长期抽烟的人、未接种过卡介苗的人，也容易得肺结核。

四:主要症状

1:呼吸道症状常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血、胸痛、呼吸困难等表现。

2:全身症状:有午后低热、夜间睡觉的时候大量出汗、纳差、乏力、体重下降等

五:并发症

肺结核患者只要控制好病情，一般不会出现并发症。但如果治疗不及时，或者对肺结核的治疗不重视，就可能导致并发症的发生。其中，比较常见的并发症有以下几种。

1.气胸或脓胸

2.肺心病

3.支气管内膜狭窄及支气管扩张

4.大量咯血

六:检查:

1.实验室检查

(1)血常规检查

(2)痰找结核菌

(3)结核菌素试验（又叫PPD皮试）：

(4)胸腔积液检查：

(5)外周血γ-干扰素释放实验（IGRA）又叫T-SPOT检查

2.影像学检查

(1)胸部X线：不推荐。

(2)胸部CT：可更精确的发现结核，推荐

3.其他检查

有时根据病情需要，还会做支气管镜活检病理、支气管冲洗物涂片、培养及术后痰涂片培养等检查，可显著提高肺结核的诊断阳性率。

七:治疗方案:

1药物治疗:肺结核的化学药物治疗主要是控制结核病流行，是治疗结核病的主要手段。治疗时，应坚持“早期、联用、适量、规律、全程”5项原则。

越早越好，往往需要4种药物一起口服，每天规律使用，不可擅自停药，连续6~18个月的时间，根据病情的严重程度和药物的疗效来决定疗程的具体时间。

2:手术治疗

八:预防措施:

虽然肺结核是传染性疾病，可是做好了预防措施，还是可以避免感染肺结核的。

1.平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。

2.对于婴幼儿来说，要及时接种卡介苗，产生结核菌免疫力。

3.有结核病症状者尽快到当地结核病防治机构就诊，及早确诊。

4.日常要注意个人卫生，做好隔离，不要与患者共用餐具，尽量分餐制，避免细菌扩散。理论上来说，健康人带普通口罩是挡不住结核杆菌的。

5.肺结核患者不要面对其他人咳嗽或打喷嚏，咳嗽或打喷嚏时可用手帕捂住口鼻。并且肺结核患者最好戴口罩，不要随地吐痰，以免传染给其他人。尤其是婴幼儿，尽量不要和患者接触。

6.室内要常开窗透风，空气保持新鲜，尤其是肺结核患者的房间。

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