作者：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 翟羽佳

俗话说：“手是人的第二张脸”，一双美丽的手也会影响一个人的外在气质。假如手部患有甲癣“灰指甲”，会令人十分苦恼，不仅危害健康，有碍美观，同时也会降低人的自信，同样，脚上的灰指（趾）甲治疗不当，也会较难治愈，复发率高。

罪魁祸首是皮肤癣菌引起的，甲真菌称为甲癣，传染性很强，不及时治疗还可能会引起其它部位的感染（如临近的指甲、趾甲，女性阴道炎等），也可能通过接触而传染给家人朋友等人。

在怀疑自己得了灰指（趾）甲之后一定要去正规的医院去做检查，确证是由什么原因引起的之后，医生才会做出相应的治疗。

我国的甲真菌感染中，皮肤癣菌占84.0%（以红色毛癣菌为主），酵母菌占11.4%，其他非皮肤癣菌性霉菌占4.6%。如果明确是由甲真菌所引起的灰指（趾）甲，那么口服伊曲康唑胶囊冲击疗法是治疗的常用方法之一。

服用伊曲康唑这7点要注意！

❶ 每次 200 mg，每天2次，连用一周为一个冲击疗程。不要漏服或者忘记服用。

❷ 对于手指甲感染，推荐采用2个冲击疗程，每个疗程间隔 3 周。

❸ 对于脚趾甲感染（伴有或者不伴有手指甲感染），推荐采用3个冲击疗程。每个疗程间隔 3 周。有时候医生会根据感染程度多加用一个疗程。

❹ 为达到最佳吸收，应餐后马上口服伊曲康唑胶囊。这一点非常重要，餐后口服可达到最理想的药物治疗效果。这是因为伊曲康唑为脂溶性药物，空腹服用非常不利于药物的吸收。

❺ 伊曲康唑与许多药物不可以同时期使用，例如一些降血脂药物如洛伐他汀或辛伐他汀；精神类药物如三唑仑和咪达唑仑；其它药物如尼索地平、阿司咪唑、苄普地尔、西沙必利、多非利特、左美沙酮、咪唑斯汀、匹莫齐特、奎尼丁、舍吲哚、特非那丁、双氢麦角胺、麦角新碱、麦角胺、甲麦角新碱等。

❻ 伊曲康唑具有生殖毒性，因此打算怀孕的女性及孕妇（除危及生命的病例，禁用于孕妇），一定要注意慎用此药物，尤其是育龄妇女做好相应的避孕措施，直至治疗结束后的下一个月经周期。通常医生建议停药后至少三个月再进行备孕。

❼ 胃酸度降低时会影响本品的吸收。接受酸中和药物 (如氢氧化铝) 治疗的病人应在服用本品至少 2 小时后再服用这些药物。对于胃酸缺乏的病人，如某些艾滋病患者及服用酸分泌抑制剂 (如 H2受体拮抗剂，西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁；质子泵抑制剂，奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等) 的病人，服用本品时最好与可乐饮料同服。

总之，如果是甲真菌感染，一般病程较长，治疗较困难，一定按照医嘱服药，要有耐心和信心。再次提醒大家千万不要去一些路边摊、洗脚店而听信一些所谓的“祖传偏方、秘方”之类的宣传。

平时尽量不要与别人共用毛巾、拖鞋等物品。

最后，请仔细阅读药物说明书，任何问题请及时咨询医师或者药师！也可以给本文留言哦，我们的专业药师会尽量回复大家~

审稿专家：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心何艳玲

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