今天跟大家聊一聊性病之一:梅毒。
不要理解错了,不是“没毒”,也不是“梅花有毒”。
什么是梅毒
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,是皮肤科的常见性病之一,在《中华人民共和国传染病防治法》中被列为乙类防治管理的病种。
也许你会问:看你这题目,梅毒还是魔术师?会魔法?
是的。
人生如戏,全靠演技。
演技派在生物界大量存在,它们或变色、或拟态,或装死。
梅毒的演技出众,擅长模仿和隐匿,让我们傻傻分不清楚。临床中,它可以模仿很多疾病,如手癣、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等,或者普通的红斑、丘疹......
它是多面的,演啥像啥,不像某些所谓明星,演啥都是自己。
但是,大家在手脚出现了以上情况时,也千万不要对号入座,自己吓自己。如果确定有高危接触史,请上医院做个检查吧,图个安心。
同时,梅毒也擅长隐匿。在感染后,人身体没有任何症状,外观也没有任何表现,患者自己也不清楚,认为自己很健康。
这才是它最可怕的地方,不但耽误治疗,还有可能传染给身边人。
皮肤科的大部分疾病表现为非痛即痒,对于不痛不痒的皮疹,我们是要打起十二分精神来的。
前段时间门诊接诊了这样一位患者。查体为:肛周长满了绿豆大小疙瘩,表面光滑,不痛不痒。于是,我给他抽血检查了梅毒确诊实验。
当时患者很不理解:医生,我身体好得很,你给我查这个干什么?我可是洁身自好的人,你就看不出来啥病,非要检查?
我告诉他:身体好不好,表面不一定能看出来,这个必须要检查才能明确。
是的,你可能猜对了,我考虑的就是这个模仿大师:梅毒。
梅毒的传播途径
很多人不能接受这个病,因为它是性病。但是,梅毒可不仅仅是通过性接触传播的,大家不要谈性色变,也不要歧视梅毒。
梅毒的传播途径有以下几种:
1、间接接触传染:接触患者使用过的内衣、内裤、被褥、剃刀等;
2、血液传染:有些人可能通过输血传染梅毒,所以,对供血者需严格进行性病筛查;
3、直接接触:95%~98%梅毒患者是通过性接触传染的,感染后未经治疗的患者1~2年内传染性非常强,随着病期延长传染性逐渐减小。接吻、同性恋、口-生殖器接触、手-生殖器接触都可传染。
4、母婴传染:妊娠四个月后,梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由孕妇传给胎儿,分娩过程中新生儿通过产道时也可由头部、肩部擦伤而发生感染。
梅毒的临床表现
1、潜伏期梅毒
梅毒的潜伏期9~90天,当患者感染梅毒后,血清反应阳性,没有任何临床症状。
2、一期梅毒
发生感染后三周,感染处出现硬的、无痛性结节,男性好发于阴茎、龟头,女性常发生于小阴唇内侧,可伴有局部淋巴结肿大,此期传染性非常强。
3、二期梅毒
未得到治疗的患者,感染6周~6月后发生二期梅毒,主要表现以下三方面:
- 斑疹型梅毒疹:多先在躯干,随后发展至四肢、手掌、足底,多对称分布于手掌、足底。
- 丘疹型梅毒疹:斑疹型梅毒进一步发展可增厚演变成丘疹,可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、牛皮癣等损害。
- 扁平湿疣:指发生于外生殖器、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹,表现为光滑、肥厚、扁平,表面可有灰色薄膜。
4、三期梅毒
指感染两年以上,此期不仅影响皮肤,还可累及心脏、神经,危害程度较大,致死致残率明显增高。
5、先天性梅毒
由母体通过胎盘传给胎儿,常引起早产和死胎。
梅毒的治疗
在经过检查确诊梅毒后,医生会根据患者具体情况制定治疗方案。
梅毒的治疗原则是:早期、足量、规则用药,首选青霉素,治疗后需要随访三年,对接触者需要同检同治。部分可治愈。
- 青霉素类:首选的高效驱梅药物,常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素;
- 头孢曲松钠:青霉素过敏者,可选用;
- 四环素、红霉素类:疗效较青霉素明显降低,通常作为青霉素过敏者的替代治疗方案,常用的有四环素、多西环素、米诺环素,孕妇儿童禁用;红霉素类阿奇霉素,孕妇慎用。
另外,请选择正规医疗机构、医院;不要听信各种墙壁、电线杆上的野广告。
梅毒的危害
1、传染给配偶、性伴侣,危害家人及社会;
2、心理疾病:梅毒属于性病,不管是工作还是生活,都会受到一定的歧视,严重影响心理健康;
3、出现红斑、溃疡等皮疹,影响心情,且可继发细菌等感染;
4、女性患梅毒,可传染给胎儿,造成早产、流产、死胎;
5、累及心脏、骨骼等系统,造成器官破坏,影响生命健康;
6、累及神经:神经梅毒最后演变为精神病、痴呆。
梅毒的预防
1、洁身自好,远离诱惑,杜绝同时多性伴侣;
2、性伴侣同检同治,避免多人传染、再次感染;
3、对于可疑人员及时行梅毒血清检查,以便于及早发现、治疗;
4、孕妇梅毒患者,及早预防治疗,以免梅毒感染给胎儿;
5、未治愈的育龄男女,避免生育;
6、已经接受治疗的患友,应定期追踪随访。
得了梅毒不可怕,可怕的是不及时、不彻底治疗。