肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。

由于癌症的类型、位置、放疗剂量以及患者本身的健康状况不同，他们的不良反应也有很大差异！放疗是一种局部治疗，因此这意味着它只影响肿瘤所在的局部身体区域。例如，患者通常不会因放疗而掉头发，除非是对头部的放疗。

不同癌种常见放疗副作用

头颈部肿瘤放疗副作用

口干

口腔和牙龈疮

吞咽困难

下颚僵硬

恶心

脱发

淋巴水肿

牙齿腐烂

颅内高压

胸部肿瘤放疗副作用

吞咽困难

呼吸急促

乳房或乳头疼痛

肩部僵硬

放射性食道炎

放射性肺炎：咳嗽，发烧，胸闷（2周-6个月发生）

肺性纤维化

胃和腹部肿瘤放疗副作用

恶心和呕吐腹泻

盆腔放疗副作用

腹泻

直肠出血

尿失禁

膀胱刺激

此外，男性和女性盆腔放疗可能有不同的副作用。

男性的潜在副作用：性问题，如勃起功能障碍，无法勃起或维持勃起；精子数量减少，活动减少，影响生育能力。

女性的潜在副作用：月经的变化，如月经停止；更年期的症状，如阴道瘙痒，灼热和干燥；怀孕困难或不孕‍。

如何防治放疗副作用

恶心

恶心呕吐是由于放疗引起胃肠功能紊乱。
出现症状时卧床休息，多饮水，少吃多餐，吃清淡、易消化的食物。

也可口服维生素B6、灭吐灵等药物。食欲不振可服用开胃药或开胃食物如山楂等。

白细胞降低

放疗时骨髓内的造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致白细胞、血小板下降，出现贫血的症状。

如果出现白细胞＜3×10^9/L，血小板＜70×10^9/L时应暂停放疗，同时进行针对性的治疗，血象恢复后再开始进行治疗。放疗期间每周应检查血象一次。

白细胞太低时，可用升白药（物鲨肝醇、利血生、维生素B4）或打升白针；出现严重贫血症状可考虑成分输血或新鲜全血输血。

脱发

由于放射的高能射线穿透力较强，可以完全穿透人的头颅。只要照射区域有头发，达到一定剂量就会引起脱发。

不过放疗引起的脱发只是暂时的，之后还会再长出来，但每个人长出头发的时间不同。在此期间，若介意脱发的患者可佩带假发或帽子。

皮肤问题

有的患者接受放疗的区域会出现皮肤干燥、瘙痒、起泡或脱皮。治疗结束后几周，皮肤问题通常会消失。

放疗期间应穿着宽松、棉质的衣服，避免碰到放疗部位。

如果皮肤损伤成为严重问题，如局部破溃可涂些湿润灼伤膏或局部喷雾，并暂停放疗。再严重，医生可能需要改变治疗计划。

全身反应

放疗患者可能会一直感到疲劳。疲劳程度通常取决于治疗计划。例如，放疗联合化疗可能会导致更多疲劳。

全身反应表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振、食欲下降、身体衰弱、困倦、恶心呕吐、食后胀满等。轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。

保持适量的体力活动可以帮助缓解与癌症相关的疲劳；控制压力和治疗抑郁和焦虑往往可以减轻疲劳，如多听舒缓的音乐、冥想或者瑜伽等；提高睡眠质量，按时入睡；均衡的饮食也可以帮助消除疲劳。

黏膜反应

表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血、分泌物减少、口干、稍痛、进食略少。

对策为保持口腔清洁、饭后用软毛刷双氟牙膏刷牙、应进软食、勿食过冷过硬过热食物、禁辛辣刺激性食物、戒烟酒、可服用清热解毒类药物：如牛黄解毒片、六神丸等。

放射性肺炎

一旦发现放射性肺炎，应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用泼尼松（强的松）1mg/kg/D，待症状消失后逐渐减量，疗程视病情而定，一般不少于6周。

伴细菌感染，选用有效抗生素，控制感染。支持疗法可联合中医以及止咳解热药的辅助治疗。

放射性食管炎

常见于放疗后一周或数周内出现，放射线对食管黏膜产生损伤后，患者进食时可伴咽喉疼痛、烧灼感、吞咽不适，尤其在进食刺激性食物时，可引起明显的上述症状，一般症状较轻，多不影响治疗继续进行。

对策为控制进食速度，不宜进食过饱，进食过后不要立即平卧；

进食流食，禁食刺激性食物；

每餐过后口服生理盐水（0.9%氯化钠）冲洗食管；

必要时，口服奥美拉唑胶囊；

吞咽疼痛时，进食前半小时口服食管炎合剂（庆大霉素、地塞米松、利多卡因、生理盐水）。

长期副作用

治疗后大多数副作用会消失。但是有些人会持续存在，反复发生，这些被称为后期效应。并且有可能会诱发第二种癌症的发展，这是一种新型癌症，由于最初的放疗而引起。这种后期影响的风险很低！

对抗放疗长期副作用需要提高机体免疫力，增强患者自身抗病能力。免疫力得到稳定后，机体有一个好的抵抗力，才能更好的去对抗放疗带来的长期副作用。

【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！