作者：清远市人民医院 徐朗

秋冬季是过敏性鼻炎的高发季节。突然发作的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子痒、流眼泪等都是过敏性鼻炎的常见症状。对于这一类没有发烧等全身反应，仅是阵发性打喷嚏，流清水样鼻涕的症状，很显然这并不是感冒，而很可能是过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎

过敏是指某些人的身体对正常的外来物质产生了不正常的反应，是外在环境因素以及内在的特定人体的免疫系统相互作用的结果。这一种外来物质可能是食物、皮肤接触物、或者通过呼吸吸入的东西。一旦身体认定“异物”，就会释放组胺、白三烯等炎症物质，导致身体流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻塞等症状。

过敏反应本质为一种病态的免疫反应，因此又被称为变态反应。

过敏性鼻炎有遗传倾向，发现相关症状应立即就医。

药物治疗

1、糖皮质激素

鼻内糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎最有效的药物，如糠酸氟替卡松和糠酸莫米松鼻喷剂。

2、抗组胺药物

口服或鼻用第二代抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物。单独应用可治疗轻度过敏性鼻炎，联合鼻内糖皮质激素应用可治疗中重度过敏性鼻炎，如西替利嗪、盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等。

3、抗白三烯药物

适用于各种类型过敏性鼻炎患者。但单独口服白三烯受体拮抗剂效果有限，常与鼻内糖皮质激素或抗组胺药物联合使用，如孟鲁司特。

4、色酮类药物

眼内局部使用色酮类药物可有效缓解过敏性鼻炎相关的眼部症状，如色苷酸钠滴眼液。

5、减充血剂

缓解鼻塞可短期（5 天内）使用，但不建议学龄前儿童使用。不宜使用口服减充血剂和H1抗组胺药组成的复方制剂。

6、抗胆碱能药物

鼻内使用可有效缓解鼻漏症状，即流鼻涕等。

五大用药误区

1、追求根治

目前过敏性鼻炎还无法根治，不能盲目相信“偏方”。

2、拒绝激素

鼻喷激素在国内外均为治疗过敏性鼻炎的一线药物，这种药物常见副作用轻微，主要局限于口鼻周围，比如鼻出血、鼻干、嗅觉异常等，停药即可恢复。而家长们普遍担心的长胖、影响生长发育等全身副作用并不常见。

3、滥用减充血剂

一些鼻滴净等老药通过收缩鼻粘膜血管来缓解鼻塞，导致鼻腔干燥，鼻粘膜萎缩等永久伤害。还有一些过敏性鼻炎患者会伴随有过敏性结膜炎，喜欢海淘一些含有萘甲唑林成分的滴眼药。此类药只适合短期偶尔使用，不少人因长期使用患上干眼症。

4、置之不理

过敏性鼻炎发病率高，大家对鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状“习以为常”，认为除了难受点，并没有大碍。其实一旦确诊过敏性鼻炎，应当立即采取有效的护理和治疗方法，如果早期忽视治疗，很容易诱发多种难缠疾病，比如慢性鼻窦炎、腺样体肥大等。

5、使用抗菌药物

抗菌药物是用来对付细菌的，对改善过敏性症状无效。除非出现细菌性感染，如高烧，鼻子出现脓性分泌物时，才考虑使用抗菌药物，但需要在医师指导下对症治疗。

药物治疗仍然是目前过敏性鼻炎的主要防治方法，需在医师或者药师的指导下使用，切勿自行使用糖皮质激素类药物和抗菌药物。

审稿专家：清远市人民医院 常惠礼

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