春分雨脚落声微，柳岸斜风带客归。

无论是春雨绵绵还是春光无限，

春天总是带给我们希望和成长!

只要有乐观开朗的心态，

加上好的生活习惯，

许多健康问题都会变得不是问题，

包括如何呵护我们最昂贵的衣服——皮肤。

那我们究竟应该怎样促进皮肤健康呢？

尤其是大家关注的色斑，

是亚洲女性的头号美丽杀手。

有了现代激光（镭射）技术，

是否祛斑变得轻而易举？

比如下面这位中年少女，

抱着让脸庞重现昔日光彩的决心，

来到皮肤科寻求专业帮助。

30岁以上女性容易出现复杂性斑。

不像20岁的小姑娘往往只是单纯的雀斑，用调Q激光或强脉冲光轻松祛除，很少有发生各类不良反应的风险。

小美女的单纯雀斑是皮肤科医生喜欢的

所谓的复杂性斑指黄褐斑、日光性雀斑、获得性太田痣甚至老年斑等混在一起。

这时在没有充分评估皮肤状况前，不要轻易尝试光电治疗。

黑的白的都不好看

否则原来的斑没有祛除，

反而留下炎症后色素沉着（PIH）或色减。

缓慢的消退过程让医患双方都倍感煎熬。

那正确的打黑方法应该是怎么样的呢？

首先是做好修复保湿等皮肤日常护理。

因为黄褐斑等往往伴有皮肤屏障功能受损，导致经表皮水分丢失（TEWL）增多。

而干燥又会进一步加重皮肤暗沉和色素堆积，

继发的炎症反应和毛细血管扩张使得治疗更加复杂。

所以说问题皮肤并非不能用护肤品，而是要避免成分复杂甚至来源不明的产品。

许多大家公认的舒敏修复类护肤品应该是重要的辅助手段。

皮肤屏障功能改善了，接下去的治疗也会事半功倍。

接下来防晒更是重中之重

要知道紫外线可是光老化（比如皱纹、松弛）和各类色斑的重要元凶，同时也是许多皮肤肿瘤的好帮手。

离开防晒谈祛斑那绝对是吃力不讨好的事情。

墨镜、遮阳伞、宽边帽、口罩甚至是脸基尼，自己觉得怎么酷怎么来，

提高回头率的同时巩固了面子工程，何乐而不为？

在阻挡紫外线、花粉、粉尘等的同时，

顺带预防了XG、流感等呼吸道感染，

真正的一举多得!

如果再有一款合适自己的防晒霜，软硬兼施，那就接近完美了！

做好了以上这些必要护理后，就可以选择一些内调外用的必杀技了。

比如针对黄褐斑可以选择氨甲环酸片、谷胱甘肽胶囊、维生素C，E等，江湖传说中高大上的美白针的主要成分，真实价格并不高昂。

只是能口服尽量不要打针挂盐水噢！

不是怕麻烦，只为将可能的副反应降到最低，合理用药是关键。

如果有月经不调或阴虚火旺的表现，结合一些合适的中药治疗无疑是锦上添花。

而含有氨甲环酸（传明酸）、左旋VC或熊果苷等美白祛斑的外用制剂会加速黑素消退，如果能够通过纳晶导入或巴布贴等促渗技术促进有效成分的吸收，当然是最好不过了!具体可参考《止血的氨甲环酸，一不小心成了祛斑高手》。

炎症表现明显的建议口服复方甘草酸苷片、红光黄光照射等温和的针对性处理!

等肌肤稳定了，

再考虑强脉冲光等医美治疗手段。

西塘永宁桥

最后要强调的：

皮肤是人体的一面镜子，

需要排除一些慢性病和内分泌疾病，比如检测激素水平。

而睡眠也是至关重要的，

像我这般11点还没有睡觉的可是没文化的表现（浙江大学哲学系张应杭教授语录），就此打住，下回再聊，呼呼去了!

朱敏刚：皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。

从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索，通过内服外用药物、医学护肤品、注射、果酸活肤及激光、光子、射频、LLLT等物理治疗和个体化设计方案，在中西医结合治疗上取得了良好疗效。

感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。科学护肤、合理用药，让我们一起用耐心、信任来促进健康、呵护美丽！

爱好：旅游、随手拍和一切美好的事物！

西塘送子来凤桥和永宁桥畔的早樱

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