脑动脉瘤是什么病？是肿瘤吗？要命吗？
（网络图，仅供参考）
8月底，来自湘潭的一向血压高的万大姐突感剧烈头痛，后颈枕部非常疼痛，视物旋转。
家人立即将他送往当地医院，行头部CTA检查示：蛛网膜下腔出血，双侧颈内动脉CI段动脉瘤。
为求进一步诊治，家人将其送至湖南省第二人民医院。
神经外科刘坤副主任医师即刻为其行DSA检查，诊断其为颅内多发动脉瘤，随后即进行介入治疗。
术后万大姐恢复良好。
（网络图，仅供参考）
颅内动脉瘤出血死亡率接近1/3
专家解释，脑动脉瘤跟肿瘤毫无关系。
通俗的说，就是颅内动脉血管壁上某个“薄弱点”在血流冲击下，形成一个局限的球样的凸起。
脑动脉瘤不是肿瘤，但它非常可怕。
据统计，颅内动脉瘤的发病率为5%-7%。
但是临床统计数据显示，每年每十万人中，有12 个人会因动脉瘤破裂就医。
首次出血死亡率接近1/3，出血而幸存的病人也会留下不同程度的神经功能障碍。
如何发现或诊断脑动脉瘤？
湖南省第二人民医院介入治疗中心主任王朝阳介绍，C平扫T可以非常清晰地显示颅内出血，但是显示不了脑动脉瘤。
磁共振检查（MRA）、脑血管CT检查（CTA）两种无创检查可以作为脑动脉瘤的筛查手段，阳性率达95%。
而脑血管减影（DSA）是金标准，DSA检查可以明确动脉瘤的大小、部位、轴向、与载瘤动脉的关系，颅内血管的血流动力学等重要的信息，为治疗提供最可靠的依据。
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发现了脑动脉瘤，要不要治疗？
王朝阳解释，如果有以下两种的任何一条，均需治疗：
第一，只要脑动脉瘤发生出血，毫不犹豫，尽早治疗；
第二，针对未破裂的，通常掌握三个原则，即，够“大”（>3mm）、够“丑”（形态不规则）、够“可怕”（给患者造成严重的心理压力）。
发现脑动脉瘤，如何治疗？
专家进一步介绍，目前有四种方式治疗：
第一，保守治疗，适用于患者不适合手术，或全身情况不能耐受手术，患者拒绝手术等；
第二，手术夹闭，开颅暴露动脉瘤，用动脉瘤夹夹闭动脉瘤瘤颈；
第三，血管内介入栓塞，可以采用弹簧圈、支架、覆膜支架等多种材料和技术相结合，此种方法相对安全，并发症少；
第四，脑动脉瘤孤立加血管搭桥。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院介入治疗中心 谌曙霞
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