很多心脏类疾病患者都听过冠脉造影的大名，但很少全面了解过。

冠脉造影是确诊冠心病的金标准，一般患者存在胸痛、胸闷等临床症状，并且难以发现问题，或是已经发现问题特别严重了，才需要进行检查，其他情况是不允许检查的，因为这种冠脉造影和其他检查性质不同，是一种有创检查，会存在一定的风险。

冠脉造影为什么不能随便检查？

1，费用过高：在众多检查项目里，冠脉造影的收费标准虽然会根据地区浮动，但整体标准都远超于其他检查，大概在5000元以上，对于绝大多数平民百姓而言，5000并不是个小数目。

2，有创伤：医生会将导管从患者上臂桡动脉或大腿根股动脉穿入，然后通过导管进行造影剂注入，最后在X光下进行细致观察，这个过程里存在的风险不少，比如说导管穿刺损伤、辐射持续伤害、造影剂过敏等。

那么，造影是必须性检查？

这又是一条流传比较广的谣言，我曾经不止一次强调过：“医疗无绝对性概念”。

冠脉造影确实是确诊冠心病的金标准，但绝非只有这一个办法，我上半年一次门诊里，就见过以为十多年病史的冠心病患者，他就从来没有做过冠脉造影，虽然后面也做了，但并不妨碍我拿他举例子，这十多年里，虽然没有进行冠脉造影，但其他冠脉CT、心电、运动试验等结果，都比较典型明确，只是无法清晰具体的狭窄程度罢了，这在之前病情较轻的时候，已经足够了。

什么情况一定需要做冠脉造影？

1，症状一直持续，但其他心电、CT都无法完全确定病因。

2，冠脉CT结果显示狭窄程度较重。

3，不良事件突发，需要支架或搭桥急救。

4，曾经接受过支架或搭桥手术，突然症状反复。

5，症状比较剧烈频繁，药物无法控制。

如果实在要做造影，怎样才能尽量减少伤害呢？

确定体质是一切的基础，看自身是否是容易过敏的体质，如果是请注意告知医生，这远比你想象中要重要。

做完造影的患者，应该尽量多的补水，这可以加快造影剂代谢，肾功能较差的患者可以实施静脉滴注生理盐水达到相同功效。

剩下就是经验的区别了，任何需要人为操作的措施都存在失误可能，这个无法避免，为了安全起见，建议各位尽量选择三甲级医院进行检查，其操作医生的经验可能更加丰富，减少穿刺、损伤或操作时间太长导致的辐射影响。

希望我的回答能帮助到您！

如果有什么不懂的，可以评论私信告诉我！