小张今年28岁，从上个星期开始，他觉得自己的食欲有了极大的下降，同时大便开始变得不规律，要么一天拉三次，每次大便都呈现黑色；要么隔两三天拉一次，甚至还出现便秘。

三天前，小张的消化问题变得更严重了，他感觉自己的上腹部有明显的坠痛、刺痛感，偶尔还开始反酸。

无奈之下，小张来到医院做检查，医生先给小张做查体，让小张平躺在检查床上，医生用手摁压他的腹部，再摁到胃区的时候，小张疼得喊了出来，还出了很多密密麻麻的细汗。

查体结束，医生初步判断小张的问题出在胃上，于是要求小张去做个胃镜，可是小张一听到要做胃镜，脸色瞬间变得煞白，因为他上次陪朋友去医院做胃镜，长长的胃镜进入朋友的食道的场面，就此成为了小张的噩梦。

他问医生：能不做胃镜吗？我有点害怕。

医生无奈地说：你的胃到底出了什么事情，我们谁都不知道，有可能是胃溃疡出血、有可能是胃穿孔、也有可能是胃癌，如果不做胃镜只做B超的话，我们没办法判断，所以你只能乖乖去做胃镜。

接着医生说：如果你真的很怕胃镜，那我建议你做个无痛的，贵是贵了点，但是没有任何感觉……

小张听完医生的话后陷入了迷茫，一时分不清两者的区别。那么关于胃镜，一般人是做普通的好还是无痛的好？怎么选才对？不妨听听医生怎么说。

什么情况下要做胃镜？

胃镜指的是把一根纤细、柔软的前段带有内窥镜的管子，伸入患者的口腔、食管、上消化道、胃、十二指肠球部。这种检查方式，可以非常清晰的观察患者上消化道到十二指肠降部的问题，在做胃镜的同时，医生还可以做病理采集和细胞学检查，因此这是消化科检查的无法替代的检查方式之一。

那么为什么要做胃镜？

首先，胃镜的检查更加清晰。相较于其它的影像学检查方式，胃镜更能反应胃肠道内部的具体情况，即使是最先进的影像学技术，也无法探测清楚器官内部的问题，而胃镜可以将医生的视野带入胃内部，等于把胃解剖开给医生检查，因此诊断的准确度更高。

其次，一些疾病只能用胃镜判断。很多人对胃部疾病的判断还停留在拍片、查体上，然而这两种检查方式并不能准确、完全判断胃部产生了哪些病变。

例如食管癌、胃癌、十二指肠癌前病变、肠上皮化生等问题，在影像学的观察下并不敏感，只有在胃镜下才能看得更清楚、判断的更准确。

因此，医生说给你做胃镜的时候千万别抗拒，这是在救你，而不是在害你，如果你真的非常害怕胃镜，那么也可以选择用无痛胃镜检查。

做胃镜时，普通的和无痛的有什么区别？

所有的无痛技术和麻醉都有关系，因此无痛胃镜也应用到了麻醉。

在进行无痛麻醉之前，麻醉医生会给你打入适量的麻醉剂，做胃镜采用的麻醉方式大多是全麻，因此你看着麻醉药被缓缓推入你的身体。然后你就开始犯困，等你醒来的时候，胃镜已经做完了，所以做无痛胃镜的第一个优势，就是“无痛”。

第二个优势是“放松”。做胃镜的护士最怕的，就是患者因为异物入侵导致的生理反应，比如干呕、肌肉紧张等，这有可能导致患者食道受损、胃粘膜破裂出血，因此医护人员在给患者做胃镜的时候，都要叮嘱他们完全放松。

第三个优势“有利于全面检查”。胃镜是患者感受最不好的检查之一，因此在做胃镜的过程中，医生难免会被患者催促，这就有可能导致某些问题漏诊、错诊，但是无痛胃镜就可以让医护人员全面、仔细、长久的观察患者的上消化道，避免遗漏一些问题。

当然无痛胃镜的缺点也有不少：

首先，要求比较多。比如在做无痛胃镜之前，医生要求患者在6h之内不能吃东西，2h之内不能喝东西，做完胃镜后不能开车等等。

其次，有风险。只要是做全麻，就有一定的风险，比如突然间的低血压、呼吸机麻痹等等，因此做无痛胃镜，就是把性命全权交给医生。

第三，无痛胃镜的价格比较贵，是普通胃镜的好几倍，因此医生认为如果不是特别有必要，那么完全可以选择普通胃镜，不要浪费那么多钱。

那么普通胃镜的优势和缺陷如何呢？

普通胃镜的优势：1，方便快捷。普通胃镜不需要麻药，所以患者在做完胃镜后，可以立即站起来活动，对脑神经、肌肉没有影响；2，经济实惠。普通胃镜的价格非常亲民，做一次都感觉不到心疼。3，配合度好。做普通胃镜的时候，患者没有失去意识，因此可以配合医生做更多角度的检查。

劣势：1，体验差。做普通胃镜时，你要硬生生忍住一根异物从你嘴巴里伸进去的排斥感，如果无法想象，你可以将其看做嚼不烂、咽不下去的蔬菜条，那种反胃的感觉一模一样。2，易造成损伤。因为生理的自然反应，上消化道肌肉会收缩、舒张，这会导致胃镜和粘膜之间的碰撞引起粘膜破裂出血。

因此，两种检查方式各有千秋，个人推荐普通胃镜，只要忍一忍，这种难受的感觉就能过去，而且也没有任何副作用，不像无痛胃镜那样还需要全麻，有可能影响脑神经。

做胃镜时的一些小建议

做胃镜前一定不能吃东西，最好保持八个小时以上的空腹状态，否则会影响胃镜的结果，导致误判。

做完无痛胃镜后的1-2h内最好都不要吃饭、喝水，以免食道肌肉还未恢复导致的呛咳。

年龄在40岁以上的人，无论胃有没有症状，都应该做一次胃镜，并且保持良好、健康的饮食习惯，预防胃病。

总结：

综上所述，没什么好纠结的，胃镜是一定要做的，它是目前胃部检查最重要的检查技术，只是在无痛、普通两种检查方式面前可以斟酌一下，如果你耐受比较好就做普通，比较差就做无痛。